目前用于治疗糖尿病地降糖药有很多种,糖尿病病人具体应该应用哪种降糖药是决定治疗效果地关键。选择降糖药需要根据糖尿病类型、高血糖类型、病人体形、年龄、有无其他疾病等因素具体分析。

1型糖尿病病人必须终身使用胰岛素治疗,而2型糖尿病病人大多数应用口服降糖药,在饮食、运动及口服降糖药治疗效果不好时可联合胰岛素治疗,糖尿病病人伴有严重并发症或处于应激状态时亦应使用胰岛素治疗。如果单纯地餐后血糖增高,应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂,如果餐前、餐后血糖均高,但以餐后血糖升高为主者应首选磺脲类促胰岛素分泌剂。空腹血糖升高明显者应考虑应用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

如果糖尿病病人体形偏胖应首选双胍类药物或α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗,这些药物具有减轻体重地作用,同时考虑到肥胖者多伴有胰岛素抵抗,可以选用胰岛素增敏剂联合应用,既改善胰岛素抵抗,又不会增加体重。老年病人因为不能耐受低血糖,不宜选用长效、强力降糖药,而应选择降糖效果吻合地降糖药。对于儿童病人,目前只有胰岛素和二甲双胍批准使用。选择降糖药时应考虑病人其他慢性病,防止降糖药地副作用加重其他疾病。