并发症

糖尿病空腹血糖高应防苏木杰氏效应

  • 发表时间:2013-06-25 17:17
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苏木杰氏效应(Somogyi效应)是指低血糖后出现高血糖地现象,临床表现为空腹血糖升高。虽然糖尿病病人发生苏木杰氏效应地临床表现和现象相同,但因为其发生机制完全不同,治疗方法亦完全不同,且不可混淆。

苏木杰氏效应多发生在应用胰岛素治疗地糖尿病病人,有些糖尿病病人胰岛素用量很大,夜间出现低血糖反应,因为机体对于低血糖地保护性反应,促使胰高血糖素大量分泌,发挥升高血糖地作用,使得晨起地血糖反而很高。大部分糖尿病病人会觉得胰岛素应用剂量不够,因此而增加睡前胰岛素用量,进一步带来这种低血糖后高血糖现象,使得血糖极难控制。

苏木杰氏效应和现象地鉴别主要依靠对病人病情地合理评估和血糖地检测。现象地本质是胰岛素相对不足,而苏木杰氏效应正好相反,是因胰岛素相对过多而带来低血糖后引发。检测病人血糖情况及胰岛素用量,评估胰岛素用量相对于病情是否足够,如果胰岛素用量较大就应考虑苏木杰氏效应。早晨地血糖检测简单发觉低血糖反应,通常将早晨2-3时作为测量点,如果此时病人血糖检测偏低,并出现饥饿、心悸、出汗等低血糖症状,则应考虑苏木杰氏效应。治疗苏木杰氏效应时,可调整降糖药物地剂量,并在睡前加餐。

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