痛风又称为“高尿酸血症”,是嘌呤代谢障碍引起地代谢性疾病,分为原发性痛风和继发性痛风,临床上大约1/3病人出现肾脏症状,可见于痛风病程地任何时期。肾脏病变表现为以下几个方面:

尿酸盐肾病

尿酸盐结晶沉积于肾组织,尤其是肾髓质和锥体部,导至慢性间质性肾炎,致使肾小管变形、萎缩、纤维化和硬化,累及肾小球血管,主要表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压、晚期肾功能不全等。

尿酸性尿路结石

尿酸浓度增加并且沉积形成尿路结石,较小地结石呈沙砾状,可以随尿排出,病人无感觉。较大结石者梗阻尿路,导至肾绞痛、血尿、肾盂肾炎和肾盂积水。少数病人X线检查显示结石阴影。

急性尿酸性肾病

急性尿酸性肾病多见于继发性高尿酸血症,主要见于肿瘤放疗化疗后,血尿酸和尿尿酸突然升高,大量地尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管,带来广泛严重地尿路阻塞,主要表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭,尿中可见大量尿酸结晶和红血球。