0.1%糠酸莫米松霜治疗湿疹和皮炎
中华皮肤科杂志 1998年第5期第31卷 药物与临床
作者：杨曼里
单位：210008 南京市鼓楼医院皮肤科
1997年7～12月，我科采用自身对照观察方法，应用糠酸莫米松霜与去炎松 尿素霜治疗湿疹、异位性皮炎及神经性皮炎共59例，现将结果报道如下。
一、临床资料
1.病例选择：所有病例均为我科门诊患者，具有较典型的皮疹。要求皮疹数目在两块以上( 作自身对照)，无严重内脏疾患，皮疹处无细菌和真菌感染。用药前一周内未全身应用过糖 皮质激素及抗组胺药、未用过其它外用皮质类固醇药。孕妇，哺乳期不入选。剔除标准：未 按医嘱用药、未按时复诊、对药物过敏而中断治疗及资料不全者。
2.一般资料：完整、合格资料59例，包括：湿疹47例，异位性皮炎3例，神经性皮炎9例。性 别：男23例，女36例；年龄：15～70岁，平均41.1岁；病程：1周至10年，平均3.7年；皮 疹面积为0.5～10cm。皮疹分布部位：头面部9例，颈部7例，手部12例，上肢11例，下肢17 例，臀部2例，肛周1例。对于面部、颈、躯干或四肢的对称性皮疹作为自身对照观察区。湿 疹选择亚急性和慢性期，亚急性湿疹在临床上选无渗出的淡红斑、丘疱疹。慢性湿疹、异位 性皮炎和神经性皮炎的皮疹选局限性棕红色或褐色斑块，边缘可有丘疹和丘疱疹。部分皮疹 可为皮肤增厚，或浸润表面粗糙，呈苔藓样改变。
二、药物和方法
治疗组应用美国先灵葆雅公司生产的0.1%糠酸莫米松霜，每日外用1次并轻揉一分钟。自身 对照组应用去炎松尿素霜每日2次，轻揉一分钟。疗程4周，每周复诊一次。记录临床疗效， 自觉症状改善及用药后的不良反应。
评分标准：以红斑、丘疹、水疱、鳞屑、结痂和瘙痒的程度来进行评分。0：无痒感，无皮 疹。1： 痒轻，皮疹为小丘疹，面积＜3cm2。2：有痒感但可耐受，皮疹为较大丘疹或红斑，面积4 ～6cm2。3：痒感严重，难以忍受，皮疹为苔藓化或表面肥厚，面积7～10cm2。
疗效判断：痊愈为皮疹全部消退，痒感消失。显效为评分减退＞60%。好转为评分减退30%～5 9%。无效为评分减退＜30%。
三、结果
见附表。
附表 0.1%糠酸莫米松霜治疗湿疹、皮炎的自身对照疗效比较［例 (%)］
组 别 例数 痊愈 显效 好转 无效 总有效率 治疗组 59 16(27.11) 23(38.98) 16(27.11) 4(6.78) 55( 93.22) 自身对照组 59 11(18.64) 25(42.37) 18(30.50) 5(8.4 7) 54(91.52)治疗组痊愈率27.11%；有效率66.09%；自身对照组痊愈率18.6 4%，有效率61.01%。经统计学处理，两组痊愈率(χ2=1.201，p＞0.05)及有 效率(χ2=0.33，p＞0.05)均无显著性差异。
不良反应4例(6.78%)患者出现局部不良反应(其中烧灼感3例，瘙痒不适1例)。
四、讨论
0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松霜，eloson)。该药是一种合成的不含氟含氯的中效皮质 类固醇制剂，具有抗炎、止痒和消除红肿等作用。因在糠酸莫米松的分子结构中引入了糠酸 酯，这就使其药理作用可与强效类皮质激素相似，且不良反应较低。可用于治疗儿童和成人 面部的过敏性疾病。我们在6个月中筛选出合格的59例(同时作自身对照)。治疗组用糠酸莫 米松霜每日1次；自身对照组用去炎松尿素霜每日2次，4周后对其疗效进行评价。经统计学 处理后，可看出在痊愈率和有效率上两组均无显著性差异。
(收稿：1997-12-31 修回：1998-04-16)
