小儿腮腺炎类似中医的的“痄腮”,俗称“蛤蟆瘟”,中医学认为,本病是由感受风湿邪毒所致。邪毒从口鼻而入,侵犯少阳胆经,热毒蕴结经脉,郁结不散,气滞血瘀,故临床以发热、耳下疼痛为特征。

治疗的时候,中医是根据发病原理来进行治疗的,一般有以下几种:

毒陷心肝证

证候:腮腺肿胀,高热不退,嗜睡,颈强,呕吐,甚则昏迷,抽风。舌质红绛,苔黄糙,脉洪数。

治法:清热解毒,息风开窍。

方药:普济消毒饮、紫雪丹或至宝丹。三药共奏清热解毒、息风开窍之功。呕吐甚者,加代赭石、灶心土、竹茹降逆止呕。

温毒袭表证

证候:发热轻,一侧或两侧耳下腮部肿大,压之疼痛,有弹性感。舌尖红,苔薄白,脉浮数。

治法:疏风清热,散结消肿。

方药:银翘散。主要药物:银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、竹叶、甘草。咽红肿痛去荆芥,加马勃、板蓝根、山豆根清热解毒利咽;恶心呕吐,加陈皮、竹茹清胃止呕;腮肿疼痛,加夏枯草清泻肝火,散结消肿。

热毒蕴结证

证候:腮部漫肿,壮热,头痛,烦躁,疼痛拒按。舌红苔黄,脉数有力。

治法:清热解毒,软坚散结。

方药:普济消毒饮。主要药物:黄芩、黄连、连翘、玄参、马勃、板蓝根、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、人参、甘草。腮部漫肿、硬结不散者,去甘草,加夏枯草、海藻、昆布软坚散结;热毒壅盛,大便秘结者,加大黄、玄明粉泻火通便;头痛呕吐者,加钩藤、菊花、竹茹清热平肝。

护理患流行性腮腺炎(简称流腮)的小儿时一定要注意让小儿适当的休息。患流腮的小儿,不论病情轻重,均应卧床休息5-9天。因为良好的休息是减少并发多脏器损害的有效手段之一(另一手段是及早治疗)。

在急性期,应吃含维生素多的流质、半流质饮食,呼吃酸、辣刺激性食物及不容易消化的多脂类食品。避免过饱,以免并发胰腺炎。若怀疑胰腺炎时,可进食乳品及蔬菜水果。若已确诊胰腺炎,则应禁食,按胰腺炎处理。

流行性腮腺炎也是传染病,也要采取隔离措施。一般主张隔离到第10病日,这样既保证了无传染性,也保证了患儿能稳定康复。如有多系统损害时,隔离期应适当延长。