治疗经验

感染性肾结石如何手术治疗?

  • 发表时间:2014-08-21 09:55
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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感染性肾结石如何手术治疗?肾病患者除了基本的预防保健措施外,还应该注意要戒烟戒酒,做好日常保健措施,对于治疗肾病有着至关重要的作用。

手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施,应劝病人尽早手术,但手术治疗是有其适应症的,它包括:①反复发作肾绞痛,估计不能排出或不能溶解的肾结石;小结石短期内未排出或直径0。8cm以下者,肾功能良好和无明显感染者,可采用中西医结合内科治疗,但对于肾结石直径超过1cm者,非手术治疗则较难排出。②合并严重梗阻,严重感染危及肾实质;尿路感染与梗阻互为因果,结石在梗阻和感染的情况下增大迅速,几周内便可形成一鹿角形大结石。上述情况均应尽早手术取出结石,纠正梗阻,控制感染,有手术指征而延缓手术,术后结石复发率高,甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况。

近10年来,由于手术术式改良,操作熟练,对大的肾结石和双侧鹿角形结石,更应该尽早手术,保存和改善肾功能。目前,绝大多数复杂性肾结石手术,均能够通过广泛剥离肾窦切开取石,手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石,术时阻断肾蒂血管,采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前10分钟、4~7分钟内静脉滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL)或低温,可保护肾功能。加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展,效果良好。当然,个别双侧复杂性肾石,全身情况差,估计术后难以改善肾功能和维持生命,便不能贸然施行手术。

近年来,有人提倡体外肾切开取石术,我们认为:本术式的病例极罕见,在一个有感染的肾脏切开取石作肾自体移植术,血管吻合处容易发生感染,造成术后血管意外,肾脏功能丧失,故采用本术式应慎重。

感染性肾结石如何手术治疗? 为了更好的治疗您的病,您应该及时的到肾病医院诊断治疗,这样才能恢复健康,自己好了,也是家人的福气。祝您早日康复哦!

(责任编辑:zmy)
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