肾结石地治疗方法可有通常治疗、排石治疗、溶石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜术、经皮肾镜术,不同治疗方法,对护理地要求亦有所不同。

1、肾盂切开取石后地护理

(1)密切观察病人有无肉眼血尿。

(2)通常术后都有不同程度地尿液漏出,最好术中伤口内放置负压球吸引,术后可以作持续吸引漏尿,正确记录漏尿量,并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术,术后病人漏尿在3周以上,应作膀胱镜输尿管内插导管内支架,可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。

(3)外渗尿液引流不畅或有残余结石引起感染可发生高热,应严密观察体温、血常规,必要时作B型超声波检查,了解肾周有无积液,并用抗菌药物控制感染。

2、肾部分切除术和肾实质切开取石术地护理

(1)因为肾脏血流丰富,组织脆嫩,不易缝合止血。术后48小时内大出血者,多因术中止血不够完善,应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅,观察血尿程度,如有进行性出血者,有时需再次手术止血。

(2)术后应绝对卧床2周,7~10日是肠线吸收期,尤其要定期测血压、脉搏,因便秘或咳嗽用力时可致出血,所以应保持大便通畅,必要时灌肠,用止咳药。

(3)预防感染。

(4)预防尿漏。肾周围引流管应至少保留窘占,确实无渗液后,才可拔除。