病因

什么原因引起了肾结石呢

  • 发表时间:2014-12-04 09:43
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肾结石会带给我们很多的伤害,让我们的正常生活受到影响,有一些朋友对于肾结石是有很多认识的,该病的出现会让患者的肾功能出现明显的异常,而引起肾结石出现的原因特别的多,下面就来看看该病的诱发原因有哪些。

①高钙尿:正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时,每天尿钙排量<7.5mmol(或0.1mmol/kg);每天摄入10mmol时,尿钙排量<5mmol。持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素,所引起的结石多为草酸钙结石,纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。按其发病机制可分为下列四种类型。

吸收性高钙尿:最常见,见于20%~40%的肾结石患者。其病因多为一些肠道疾病(如空肠)引起肠道钙吸收增多,血钙升高,抑制甲状旁腺激素(pth)分泌。由于血钙升高导致肾小球滤过钙增多,pth减少导致肾小管重吸收钙减少,造成尿钙增多,使血钙恢复正常。钙摄入增多,vitd中毒和结节病引起的vitd增多,也可导致吸收性高钙尿。此类患者由于代偿性钙排泄增多,血钙浓度常在正常范围。

肾性高钙尿:系特发性高钙尿的一种,约占肾结石患者的1%~3%。由于肾小管尤其是近端小管功能异常,导致重吸收钙减少。此类患者常发生继发性甲状旁腺功能亢进,pth分泌增多;而1,25(oh)2vitd3合成也增多,从而骨钙动员和肠钙吸收均增加,患者血钙常可正常。

骨吸收性高钙尿:主要见于原发性甲状旁腺功能亢进,约占肾结石患者的3%~5%;而原发性甲旁亢患者10%~30%并发肾结石。另外尚见于甲状腺功能亢进、转移性骨肿瘤、长期卧床所致的骨质吸收和库欣氏综合征。

不伴pth升高的饥饿性高钙尿:约见于5%~25%的肾结石患者。某些因素如肾磷排泄增多引起低磷血症而导致1,25(oh)2vitd3合成增多,后者抑制pth分泌,从而增加尿钙排泄。

②高草酸尿:正常人每天尿草酸排量为15~60mg。草酸是除钙以外肾结石的第二重要组成成分,但大多数草酸钙肾结石患者并没有草酸代谢异常。高草酸尿多见于肠道草酸吸收异常,或称肠源性高草酸尿,占肾结石患者的2%。正常人肠腔内钙与草酸结合可阻止草酸吸收,回肠疾病(如回肠切除、空-回肠旁路形成术后、感染性小肠疾病、慢性胰腺和胆道疾病时)由于脂肪吸收减少,肠腔内脂肪与钙结合,因而没有足够的钙与草酸结合,导致结肠吸收草酸增多;而未吸收的脂肪酸和胆盐本身还可损害结肠黏膜,导致结肠吸收草酸增多。

另外在吸收性高钙尿时,由于肠吸收钙增多,也可引起草酸吸收增多。高草酸尿偶见于草酸摄入过多、vitb缺乏、vitc摄入过多和原发性高草酸尿。后者分ⅰ型和ⅱ型,ⅰ型是由于肝脏内的丙氨酸-乙醛酸转氨酶(agt)有缺陷引起的;ⅱ型则是肝脏d-甘油酸脱氢酶和乙醛酸还原酶不足导致尿草酸和甘油酸排泄增多。任何原因引起的高草酸尿可致肾小管及间质损害,导致肾结石。

可以引起肾结石出现的原因就给大家介绍这么多的内容了,肾结石不是小病,如果在发现了该病的时候,不能及时治疗的话,就会给患者的健康带来严重的伤害,需要注意进行疾病的治疗,并且要注意自己的饮食,一些过于咸的食物不要食用。

(责任编辑:jqf)
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