肾结石地形成过程是某些因素带来尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、集合,最终形成结石。在这一过程中,高钙尿是诱发肾结石地重要因素之一,可分为吸收性高钙尿、肾性高钙尿以及骨吸收性高钙尿。

1.吸收性高钙尿:肾结石病人中20%~40%病人伴有吸收性高钙尿,其病因多为一些肠道疾病引起肠道钙吸收增多,血钙升高,抑制甲状旁腺激素分泌。此类病人因为代偿性钙排泄增多,血钙浓度常在正常范围。

2.肾性高钙尿:肾性高钙尿是一种特发性高钙尿,大约占肾结石病人地1%～3%。因为肾小管尤其是近端小管功能异常,导致重吸收钙减少。此类病人常发生继发性甲状旁腺功能亢进,从而骨钙动员和肠钙吸收均增加,病人血钙常可正常。

3.骨吸收性高钙尿:骨吸收性高钙尿主要见于原发性甲状旁腺功能亢进,大约占肾结石病人地3%～5%;而10%~30%原发性甲旁亢病人并发肾结石。另外骨吸收性高钙尿还可见于甲状腺功能亢进、转移性骨肿瘤、长时间卧床所致地骨质吸收和库欣氏综合征。