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肾炎的症状大家都知道吗?

  • 发表时间:2014-05-26 11:54
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  肾炎的症状大家都知道吗?如果不知道的请看下面的介绍,希望对您有帮助。

  肾炎的共同临床表现为尿检异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、高血压和水肿。不同的肾炎又有不同的临床表现,如急性肾炎大部分病人起病时表现为少尿及一过性的氮质血症;肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高质血症和高度浮肿等等。

  尿毒症的临床表现较为复杂,其症状可涉及到各个脏器和各个系统,但不一定同时出现,而消化系统和血液系统症状为尿毒症必备的临床表现,消化系统症状表现为恶心、呕吐、食欲不振,血液系统症状主要表现为贫血。

  慢性肾病呕吐

  慢性肾炎是内科常见病、疑难病.病程长,病情复杂,在病变发展过程中,变症百出呕吐是慢性肾病病理发展过程中,由于肾功能进行性损害,尤其是尿毒症患者最早出现和最突出的症状,是慢性肾炎病变过程中某一阶段的主要症状之一。早期表现为厌食,以后出现恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜溃疡、消化道出血等症状。现代医学认为,慢性肾炎患者出现呕吐,多由于低蛋白血症所致的胃粘膜水肿,或由于在治疗过程中长期运用激素,而并发溃疡或胃炎,或尿毒症时尿索性胃肠道炎症等引起。中医认为肾炎的呕吐是浊邪犯胃、胃失和降所致,根据不同的病理变化结合中医辨证论治进行治疗,不仅能解除呕吐等症状,还能降低血中尿素氮、肌酐等化验指标,改善肾功能,达到祛邪扶正的目的。

  一、和胃法

  即和胃止呕、调和胃气法。以香砂六君子汤(木香、砂仁、党参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏)加减化裁,有复纳谷之功,使气升浊降。主治胃虚气弱、气机不畅者。

  慢性肾炎好转时,尿蛋白明显减少,症见心烦呕恶、纳食减少、肮腹胀满、神疲乏力、眩晕气短、大便塘、舌质偏淡、舌苔薄、脉象细弱等。

  慢性肾炎肾功能不全时,症见时时呕恶、口淡乏味、纳少神疲、舌质淡、脉象细等。

  慢性肾炎肾病型时,内于大量蛋白尿,血浆蛋白降低.症见呕吐恶心、纳食不馨、明显浮肿、腰酸神疲、尿少、舌质谈、脉象沉弦或滑等o

  [病案举例3 李某,男性,26岁。素有慢性肾炎病史,3天前因感冒而见蛋白尿增多,月.呕恶较重、纳少、面浮肢肿、精神萎靡不振、舌质谈、脉象弦滑等症。治以和胃止呕、健脾助运法。处方:

  茯苓12g,山药12g,泽泻12g,党参9g,白术9g,姜半夏98,枳壳9g,竹茹9D,陈皮6g,木香3g,砂仁(后下)3g,甘草3g,生姜3片。

  服5剂后,呕恶已见减轻。

  二、泄胃法

  即泄胃降逆。主治湿浊壅滞胃气、气机不畅者,用于尿毒症病人正虚邪盛。正虚即胃气已见气衰,阳虚以致气化失司,邪盛即湿浊弥漫,阻于中焦,气机升降失常,症见呕吐恶心、脘腹胀闷、口苦而干、舌苔白腻、脉象弦滑等。选用黄连苏叶汤化裁。

  [病案举例3 轰某,女性.46岁。患者因尿毒症收住院作血透.症见呕吐恶心、口苦口干、心悸、夜寐不安、舌质淡、舌苔润浊腻、脉象滑等。急投化浊和胃法。处方:

  茯苓12g,泽泻12gl半夏9g,枳壳9g,摈榔9g,陈皮6g,佩兰6g,姜汁川连4.5g,带叶苏梗4g,砂仁(后下)3g,厚朴3g。

  三清胃法

  即清利湿热和胃法。用于湿热内蕴、胃气失于和降、浊邪上进所致者。用黄连温胆汤(黄连、枳实、竹茹、陈皮、半夏、茯苓、甘草)化裁。主治:

  (1)慢性肾炎用激素治疗后.呈现呕吐恶心、面红体胖、怕热、多汗、心烦寐差、咽喉干痛、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉象滑数或弦数等o

  (2)肾功能不全者,症见呕队恶心、神识昏糊、尿少甚则尿闭、大便干结、舌质谈、舌苔腻而干、脉象弦滑者o

  [病案举例] 苏某,男性,58岁。患者l周来尿少、呕吐恶心,拟诊为尿毒症而收入院。给予西药纠正酸中毒及利尿,同时配服个药、处方:

  茯苓12g,半夏9g,姜竹茹9g,枳壳98,佩兰9g,陈皮6g,姜汁川连4,生军(后下)4.5g,砂仁(后下)3

  服药2剂后,呕吐恶心等症得以明显改善。

  四、温胃法

  用于肾阳亏损,命火衰微,阳虚而气化失于条畅,不能温振胃气,以致胃寒气逆而呕。主治未经激素治疗的病人,症见呕吐涎沫、胸腹胀闷、纳食差、畏寒喜暖、面目四肢浮肿、小便少、舌苔滑润、脉象沉弦等。选金匮肾气九与吴莱英汤化栽。

  [病案举例] 朱某,女性,28岁。患者因慢性肾炎反复发作、蛋白尿增多而收入住院。见呕恶较频、口吐涎沫、口淡纳少、形寒肢冷、舌苔滑、脉象沉等症。处方:

  茯苓12g,菟丝子12g,姜半夏9g,吴茱萸6g,陈皮6g,水煎服。另金匮肾气九9克吞服。

  服用3剂药后,呕恶平,再改用其它方法治疗。

  五、降胃法

  即通腑泄浊、降胃下气法。用于肾功能不全,尿毒症期虚实夹杂者。主治:

  (1)以脾肾阳虚为主者,症见纳少、畏寒、下肢欠温、舌质淡胖等;

  (2)以浊气上逆为主的实证者,症见呕吐恶心、口吐秽味、胸闷、尿少甚则尿闭、舌苔厚腻或垢腻、脉象弦滑等o

  [病案举例] 王某,男性,38岁。患者素有慢性肾炎病史,因尿少、呕吐恶心而收住院3天,症见呕吐恶心、口吐秽味、烦躁、大便于结不通、舌质偏淡、舌苔厚腻、脉象弦滑。检查:尿素氮、肌酐均急剧升高。处方:

  黑大豆30 g,生大黄(后下)9g姜竹茹9gl陈皮6g,半夏6g,炙甘草38,舟车九(黑丑、甘投、芜花、大朗、大黄、青皮、陈皮、木香、摈榔、轻粉)12g(包煎)o

  3剂药后,腑气得通,病情得到改善。

  六、养胃法

  养胃阴而止呕。用于胃阴不足、阴虚气滞、胃失和降者。主治激素治疗后,水肿消退,干呕或恶心、口干、舌质红、舌苔光、脉象细数等。方选麦门冬汤(麦门冬、半夏、人参、什草、粳米、大枣)和橘皮竹茄汤(橘皮、竹茹、人参、甘草、生姜、大枣)加代代花、白梅花等。

  [病案举例] 裘某,男性,19岁。患者因慢性肾炎肾病型而收入住院,给予强的松每日60mg,服药后蛋白尿有改善,但见病人干呕、胸中不适、心烦口干、面包潮红、舌光红、脉象数等疾。处方:

  太子参15g,茯苓12,清炙批把叶(去毛,包)12g,白梅花12g,麦冬9g,姜半夏9g,竹茹9g,陈皮6g 。

  肾炎的形成有事适合为息息相关的,所以在治疗肾炎的同时,应该注重胃的保健,因为只有这样才可以彻底的治疗肾炎。

(责任编辑:zmy)
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