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紫癜性肾炎的治疗的介绍

  • 发表时间:2014-07-07 10:27
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  紫癜性肾炎是肾炎的一种,是由于过敏引起的一种身体上起疹子的一种疾病,突出的表现为口干,头昏和四肢乏力。具有极强的反复性。那么紫癜性肾炎到底怎么进行治疗呢?我们一起来看一下。

  紫癜性肾炎有好的治疗方法吗?

  紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,严重时可发展为尿毒症,危及生命。很多患者久治不愈或者时常反复,给患者带来了极大的痛苦。在紫癜性肾炎(Purpura nephritis)的治疗方面,京东誉美肾病医院取得了突出的成就。下面就请京东誉美肾病医院的黄立冬主任为您讲解紫癜性肾炎的治疗问题。

  黄主任先说了一下重度紫癜性肾炎的症状。患者表现为肉眼血尿,大量蛋白尿,高血压、肾功能损害。部分患者表现为急进性肾小球肾炎。肾活检病理改变为肾小球重度增生性病变,可表现为膜增殖样病变,大量新月体形成((30%),伴袢坏死,血栓形成等急性病变。

  一般治疗方法,急性期采用MMF方案。MP0.5g静脉滴注,每日一次,连用三天(根据病情需要可追加一疗程),随后口服强的松 0.5mg/(kg.d),逐渐减量至隔日顿服,维持量为10mg隔日一次。MP静脉滴注结束后,开始用MMF。MMF起始剂量为2.0g/d,连续应用六个月后减量至1.5g/d,继续服用六个月后减量至1.0g/d,再服用一年,总疗程为二年,如患者无条件使用MMF,可使用环磷酰胺(CTX)替代。 CTX0.75g/m2,静脉滴注,每月一次,连续用六个月后改为每三个月静脉滴注一次,总剂量<8.0g。当病情控制进入慢性期后,停用激素,加用雷公藤多甙片1mg/(kg.d),新肾炎胶囊100mg2次/d和ACEI或ARB,总疗程需超过二年。对于一些重症难治病例,如经上述治疗疗效不显著者,可考虑重复肾活检,据此指导治疗方案的调整。

  紫癜性肾炎的中医治疗方法

  1.热盛迫血

  主证:肉眼血尿明显,可伴有皮肤紫癜,烦躁不安,口干喜凉饮,舌质红绛,苔黄,脉数。

  治法:清热解毒,凉血散瘀。

  方药:犀角地黄汤加减。水牛角20g,生地、玄参、银花、连翘各12g,丹皮、茜草、白茅根各9g.热象明显加白花蛇舌草、败酱草;兼有咽痛加蝉衣、山豆根。

  2.阴虚火旺

  主症:病程绵长,或反复发作,尿血,浮肿,手足心热,口干喜饮,心烦少寐,潮热盗汗,头晕乏力,舌红少津,脉数。

  治法:滋阴降火,凉血散瘀。

  方药:知柏地黄汤加减。生地、白茅根、山药各12g,泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g.知母、黄柏、防风各6g.血尿明显加阿胶、旱莲草;手足心热加龟板、鳖甲。

  3.气虚不摄

  主证:尿血、浮肿,遇劳加重,气短乏力,食少懒言,心悸头晕,面萎黄,便溏,舌胖质淡,苔白,脉虚。

  治法:益气健脾,活血摄血。

  方药:归脾汤加减:黄芪、太子参、当归各15g,龙眼肉、白术、茯神各10g,远志、防风各6g,木香、甘草各3g.纳少便溏加莲子肉、茯苓;汗多加麻黄根、浮小麦。

  4.脾肾阳虚

  主证:浮肿少尿,形寒肢冷,面色huang白,神疲乏力,纳少便溏,舌淡胖,有齿痕,苔白脉沉细无力。

  治法:温阳利水,活血化瘀。

  方药:真武汤加减。茯苓、白术、丹参各10g,姜皮、蝉衣、白芍、泽泻各6g,附子、甘草各3g.便溏加苍术、炒扁豆。

  紫癜性肾炎的治疗主要是降火降炎和补脾胃,所以说比较容易治疗,但是在治疗过程中要注意紫癜性肾炎是要忌口的,一些调料或是食物是严禁食用的,所以请一定要注意了。

(责任编辑:zmy)
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