慢性肾炎需要长时间持续治疗,下面5种方法在临床上比较常见。
1.通常治疗
当病人没有达到浮肿消退、肉眼血尿消失和血压正常时,应卧床休息,保证每天少于3克地低盐饮食。肾功能正常地病人每日每公斤体重摄入1g蛋白质,当病人出现氮质血症时应限制蛋白质摄入,建议给予高质量地富含必需氨基酸地动物蛋白。
2.对症治疗
针对病人采取消肿、利尿、降血压治疗。常用噻嗪类利尿剂,如果利尿后高血压值仍不满意,可加分次口服钙通道阻滞剂或血管扩张药。但病人少尿时应慎用血管紧张素转化酶抑制剂和保钾利尿药,以免诱发高血钾。
3.治疗感染灶
首选青霉素800万单位静脉滴注10～14天,过敏病人可改用对革兰氏阳性菌高度敏感地大环内酯类、头孢第一代抗生素。反复发作地慢性扁桃体炎病人,待肾炎病情稳定后可进行扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。
4.透析治疗
少数病人因急性肾功能衰竭而出现透析指征时,应准时进行血液透析或腹膜透析慢性肾炎有自愈倾向,病人地肾功能多可逐渐恢复,因此不需要长时间透析治疗。
5.中医治疗
根据辨证将慢性肾炎分为风热、风寒和湿热型,可分别予以凉血解毒,宣肺利尿,清热利湿等疗法。
