诊断鉴别

针对系统性红斑狼疮肾炎的免疫学检查的介绍

  • 发表时间:2014-12-18 12:40
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对于系统性红斑狼疮肾炎的划分,有归为一种肾炎的,也有将其看做一种免疫性疾病的。对于这种因免疫系统出现问题而导致的疾病,可以再检查时,采用免疫性检查方法。下面是专家对于系统性红斑狼疮肾炎的免疫学检查的介绍。

针对系统性红斑狼疮肾炎的免疫学检查:

(1)抗核抗体:抗核抗体检查敏感度达90%以上,但特异性较低,于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此.本试验不能作为诊断唯一指标,可能作为疾病活动参考指标,但其滴度与肾脏受累与否及严重程度无关。

(2)抗双链DNA抗体:是诊断SLE的标记性抗体之一,敏感性达72%,其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动肝炎呈阳性。

(3)抗Sm抗体及抗RNP抗体:抗Sm抗体阳性见于25%-40%本病病人,抗RNP抗体见于26%-45%本病患者者。抗Sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。

(4)抗组蛋白抗体:见于25%-60%病人.特异性也较好,偶可见于类风湿性关节炎及干燥综合征等。

(5)抗SSA及抗SSB抗体:前者见于30%-40%本病患者,后者仅0-15%。这两种抗体阳性主要见于干燥综合征。

(6)其它抗体:SLE还有多种其它自体抗体,如溶血性贫血时抗红细胞抗体,及坏死性血管炎时中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等。近年来尤重视抗磷脂抗体,见于34%病人。

⑺补体:C3、C4、CH50均可降低,尤其C3下降是判断狼疮活动性的一个敏感而可靠的指标。

(8)皮肤狼疮带:非皮损皮肤的表皮与真皮连结处,应用直接免疫荧光法可查得一条IgG和(或)C3呈颗粒状沉着的黄绿色荧光带。见于本病70%以上患者。

(9)其它:类风湿因子(RF)及冷球蛋白试验可于病变活动者呈阳性。

以上列举了九种“针对系统性红斑狼疮肾炎的免疫学检查”方法。这种方法中涉及到的重要概念就是以上的九种了。这些检查方法对于非从医人员来说都比较晦涩,但是患者只要清楚的知道自己要积极配合医生的检查就可以了。]

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(责任编辑:jqf)
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