紫癜性肾炎作为肾炎的一种,在病症表现上和其他种类的肾炎有很多相似之处。比如,紫癜性肾炎患者所出现的血尿、高血压也是急性肾炎患者和狼疮性肾炎患者的常见病症,鉴于此,要想进行正确的紫癜性肾炎的诊断,必须排除疑似肾炎。那么,哪些肾炎种类是紫癜性肾炎的疑似种类呐?

1. 急性肾炎

当HSP肾炎发生于皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别。此时追询病史,包括回顾皮疹形态、分布、关节和胃肠道症状有助于本病诊断。缺乏上述症状,早期有血清补体降低则有助于急性肾炎诊断。抗“O”增高并不能作为鉴别点,因为HSP可有30%病例增高。而急性肾炎也可有30%不增高,必要时可作皮肤活检和肾活检作鉴别。

2.Goodparture综合征

当HSP肾炎伴肺出血。咯血时应注意与此病鉴别。由于本病有典型皮疹和关节及胃肠症状,血清IgA增高等,鉴别并不困难,必要时可作肾活检,有助于鉴别。

3.狼疮性肾炎

由于LN可有皮疹、关节痛和肾损害,故须与本病相鉴别,但HSP皮疹SLE皮疹无论在形态和分布上均有显著区别,诊断并不困难。两者在肾活检中有不同之处。

4.多动脉炎

此病在临床上可类似于本病,但血清IgA多不增高,皮肤与肾检也无IgA沉积,免疫荧光除纤维蛋白外均为阴性。此外,此病少见于5～15岁少年儿童。

5.IgA肾炎

本病虽然临床上与IgA肾炎不同,但肾组织学检查却十分相似,均可有皮肤小血管沉积,因此从组织学上两者难以鉴别。

以上是专家对于“紫癜性肾炎的诊断中需排除五种肾炎”的介绍。专家介绍,以上的五种肾炎在病症表现上与紫癜性肾炎有很多的相似之处,所以,在鉴别诊断某个患者是否真的患有紫癜性肾炎时,一定要通过检查来排除这五种肾炎方可。

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