在临床表现上,慢性肾小球肾炎的病症表现和其他的肾脏炎症有很多的相似性,所以在诊断慢性肾小球肾炎时,一定要将其与其他的肾炎区分开来,以免造成误诊,从而使得治疗方法的选择出现偏差。下面是专家对于慢性肾小球肾炎的鉴别方法的介绍。

鉴别诊断慢性肾小球肾炎,需同以下五种肾炎区分:

1. 遗传性肾炎(遗传性肾炎)

常为青少年(多在10岁之前)起病,患者有阳性家族史(多为性连锁显性遗传),同时有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常。

2. 感染后急性肾小球肾炎

有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于,慢性肾炎急性发作多在短期内(数日)病情急骤恶化,血清补体C3一般无动态变化;此外,二者的转归不同,急性肾小球肾炎1~2月多可自愈。

3. 原发性高血压肾损害

慢性肾小球肾炎血压明显增高者需与原发性高血压肾损害(即良性肾小动脉性硬化症)鉴别,后者多有高血压家族史,先有较长期高血压,其后再出现肾损害,远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑、视网膜)并发症。

4. 继发性肾小球肾炎

如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应疾病的全身系统表现及特异性实验室检查(自身抗体阳性及其他免疫学异常),一般不难鉴别。

5. 无症状性血尿或(和)蛋白尿

临床上轻型慢性肾小球肾炎应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别,后者无水肿、高血压和肾功能减诅。但某些无症状性血尿或(和)蛋白尿可以转化为慢性肾小球肾炎。鉴别有困难者可以进行肾活检。

通过上面专家对于慢性肾小球肾炎的鉴别方法的接是,您知道鉴别诊断慢性肾小球肾炎,需同五种肾炎区分了吧。这就提醒患者慢性肾小球肾炎的诊断很有必要进行鉴别比较,否则就会造成误诊,从而延误了患者的治疗。

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