治疗经验

女性乳腺癌要怎么治疗

  • 发表时间:2014-12-25 11:56
  • 来源:未知
  • 责编:jqf
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相信大家对乳腺癌这个病一点都不陌生 ,现代生活中,每年的乳腺癌患者呈增长趋势!那么是什么原因造成的乳腺癌呢,更的从比较关心的是怎么治疗,可不可以治疗得好,那么我们一起去了解一下吧!

造成乳腺癌的原因

乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。

乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。

需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究,现已知的有brca-1、brca-2,还有p53、pten等,与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能说其患乳腺癌的风险比正常人高,中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

夜班和乳腺癌的关系。

从单细胞生物到人类,几乎所有生物的生命活动都存在节律性周期性的变化。睡眠与觉醒就是一种昼夜周期的生理活动。一般认为,睡眠节律的紊乱会给健康带来不良影响。夜间明亮的光线会影响生物钟的校准,导致内分泌系统节律的紊乱,从而引起一些健康问题。

倒夜班是很常见的导致睡眠节律紊乱的原因。但是,具体到夜班和乳腺癌之间的关系,目前的研究结果尚不能给出明确的结论。国际癌症研究组织(iarc)对于“夜班”对乳腺癌的影响评级也还只是“可能致癌”。

两个总结了多项研究结果的荟萃分析显示,夜班人员(包括护士、空乘人员等)罹患乳腺癌的风险是正常人的1.4~1.5倍。这些研究认为,导致乳腺癌发病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的减少,而褪黑激素水平降低会增加癌症的发病风险。褪黑激素由脑部的松果体分泌,这种分泌也是昼夜周期性的,白天时几乎不分泌,夜间则分泌增加。体外研究显示,褪黑激素能抑制多种肿瘤细胞的生长。而对于夜班人群来说,明亮的灯光会抑制褪黑激素分泌,因此可能引起乳腺癌患病风险升高。

而2010年,一项基于73049位中国女性的,数据量更大、更全面的前瞻性研究则显示,不论是从上夜班的频率、夜班的持续时间还是夜班工作总量上来看,夜班和乳腺癌发生风险之间并没有统计学相关性。[6]研究者认为,将夜班作为致癌因素尚为时过早,并表示正在进行亚洲人夜班和褪黑素分泌之间关系的研究。

可以看出,这方面的研究还不是很充分,研究对象的选择、样本量、实验细节的设计都有待改进。不过,关于夜班和乳腺癌之间的关系的争论也引起了更大的关注,各国都在积极的开展相关的研究。一项在英国政府要求下进行的研究就将在2011年完成。只有在获取了大量可靠的实验数据以后,得出的结论才能更准确、可靠。

预防乳腺癌,该怎么做?

乳腺癌的发生是多种因素所决定的,其中不可变因素占大部分,比如性别(男性乳腺癌显著少于女性),年龄(随年龄增长患癌机会增加),家族史、乳腺癌患病史、种族(白人发病率显著高于黄种人)、乳房组织致密程度(致密的乳房组织较容易患癌)、初潮年龄较早、受到辐射和雌激素治疗历史等。

为了预防乳腺癌,我们可以改变的是习惯。目前的研究资料表明以下生活方式可能升高乳腺癌的患病风险:

1,不生孩子或者晚育。怀孕的9个多月对乳房是一个休眠期,在此期间体内雌激素水平较低,可以暂时避免雌激素对乳腺的促增生作用。不生孩子和晚生孩子的妇女乳腺癌发病率高于普通妇女。

2,近期服用避孕药。有研究发现,服用避孕药的妇女比从不服用者患乳腺癌风险稍高。但停止服用后患病风险便降至正常。

3,绝经后激素替代治疗。这种治疗通常被用于绝经症状严重以及绝经后骨质疏松的患者。绝经后激素替代治疗增加乳腺癌患病风险1.5~2倍,因此,如果确实需要使用,应权衡利弊,并且在治疗期间密切观察,防止乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的发生。

4,产后不哺乳。有研究表明,母乳喂养可以略微降低患乳腺癌的风险,特别是哺乳持续1~2.5年者。哺乳同怀孕一样,可以降低体内雌激素水平,暂时避免雌激素对乳腺的作用。

5,饮酒。每日饮酒已经被证实可以增加乳腺癌患病风险1.5倍左右。

6,超重或肥胖。成年后体重增加可以增加乳腺癌患病风险。原因是脂肪细胞中所含的芳香化酶可以将体内雄激素转化为雌激素,提高体内雌激素水平,促进乳腺增生。

7,缺乏运动。每周1~3小时的有氧运动可以减少18%患乳腺癌的风险。

其它可能升高乳腺癌患病风险的因素还有饮食缺乏维生素、高脂肪饮食、环境污染、吸烟和被动吸烟等。通过避免以上生活方式,我们可以将乳腺癌的患病风险降低一些。

早期发现乳腺癌并进行治疗对延长患者生存期是非常有帮助的。40岁以上女性应当每年进行钼靶x线检查或者b超检查。此外,在洗澡时进行乳腺自查也能发现一些早期病变。

结论: 睡眠节律被打乱和罹患乳腺癌之间的联系虽然尚未明确。但为了健康,我们还是推荐您保证充足、规律的睡眠。应对乳腺癌,除了适龄婚育、减肥、戒烟戒酒、睡眠规律之外,还应当注意定期体检和自查,早发现早治疗。

如何治疗乳腺癌

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。

外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。

分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。

乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。

保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

通过以上介绍,我们可以了解到,乳腺癌早期是完全可以治疗好的,至于晚期患者也不有不少治疗成功的例子,只要我们坚持治疗,保持乐观开朗的心情,相信会有痊愈的那么一天的。除此这外,平常生活中的女性也要做足预防工作!严防自己患上乳腺癌!

(责任编辑:jqf)
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