下尿路梗阻引起地并发症是前列腺增生临床一大类表现,血尿、腹压增高和腰腹部肿块这3个症状便是前列腺增生下尿路梗阻所引起地并发症。
血尿
血尿是前列腺增生下尿路梗阻导致地并发症之一,其发病率较高,据统计前列腺增生病人中约有20﹪并发血尿,60岁以上地病人发病率更高,且多为初始或终末性肉眼血尿。
血尿出现地原因是前列腺腺体表面黏膜上扩张地毛细血管及小血管受到增生腺体地牵拉,尤其是在膀胱强力收缩排尿时,可出现破裂;或是因为增生腺体压迫前列腺静脉丛,使膀胱内充血亦可导致病人出现镜下或肉眼血尿。
少数严重者可出现血块,增加下尿路梗阻地程度而引起畸形尿潴留,导致膀胱极度膨胀和阵发性下腹痛。此类病人需插导尿管紧急处理,如血块较多,引流不畅者,应用金属拨血器或膀胱造瘘以减轻病人痛苦,但膀胱镜检查、金属尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压等情况又简单导致严重地血尿。
腹压增高
前列腺增生病人在伴有下尿路梗阻地情况下,出现排尿困难,随病情发展到后期,病人多会依靠增加腹压地方法来帮助排尿,久而久之便会促使痔疮、脱肛、便血和疝等疾病地发生或加重。
腰腹部肿块
部分病人因慢性尿潴留而出现下腹部肿块,在出现严重地肾盂肾盏扩张、积水时,在上腹部或腰部亦可触及肿块。