前列腺癌根治性切除手术是指切除前列腺腺体和其周围一些组织(如精囊)的一种手术,前列腺癌根治手术达到消灭体内所有肿瘤组织的目的,术中可同时探查膀胱底部的后方和精囊附近的肿瘤浸润程度以及盆腔区有无淋巴结转移。

但是,并非所有的患者都能够进行前列腺根治性切除手术,一般适合根治性前列腺切除手术的患者,仅占全部病例的5%-10%。进行根治性手术治疗应注意以下几个方面:

首先,进行根治性手术治疗之前应综合考虑患者的身体健康状态,对身体情况差,无法耐受手术的患者,应慎重采用手术治疗。前列腺癌多为高龄患者,往往伴有严重的心脑血管系统,呼吸系统及内分泌系统疾患,而根治性手术创伤大,对病人打击大,术后并发症多,因此,对身体情况差,无法耐受手术的患者,应慎重采用。

其次,根治性切除手术仅对早期未出现癌细胞转移的患者适用,而对于晚期的患者,该手术只能加剧患者的痛苦,并不能根治或延长这类患者的寿命。前列腺癌患者一旦出现盆腔淋巴结转移,便会很快出现骨转移及肺转移,而根治性前列腺切除术,既不能治愈也不能延长这类D期患者的寿命,故这类病人不宜行根治性手术。

此外,对临床C期患者,大多数学者认为不宜行根治性前列腺切除术。这主要因为术后生存率并不比放射治疗高。但此禁忌症是相对的。对已出现排尿梗阻症状的患者,可行TUR以解除梗阻并配合非手术疗法。