人生的道路那么长,路上的风景也是相当丰富的,人生五味我们都是要尝尽的,只是人们的经理是不同的而已,有的人会在为治疗前列腺癌而奔波着,那么前列腺癌疾病究竟该如何进行治疗呢?下面一起针对这个问题来探索一下吧!

(一)根治术后复发的诊治

临床上有27%～53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内发生肿瘤局部复发或远处转移,大多数复发或转移患者需接受进一步治疗。

1.根治术后生化复发(PSA复发)的定义将血清PSA水平连续两次≥0、2ng/m1定义为生化复发(EAU)。

2.根治术后临床复发的评估方法对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生临床复发,如已临床复发则应判断属局部复发,还是区域淋巴结转移或远处转移。根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。

根治术后局部复发的可能性在以下几种情况时大于80%:术后三年才发生PSA上升;

PSADT≥11个月;Gleason评分≤6;病理分期≤pT3a。

前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%:术后一年内发生PSA上升;PSADT在4～6个月;Gleason评分在8～10分;病理分期≥T3b。

(1)直肠指检(DRE):前列腺癌根治术后生化复发者,在PSA水平较低时DRE的意义较

小[8]。如果DRE发现异常硬结,则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。

(2)经直肠超声检查和活检:直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法,活检后明确局部复发的确切位置,有助于制定更加合适的放射治疗照射野[9-10]。活检时PSA的值与活检的结果相关,PSA2、0ng/ml的患者中阳性率为70%。

(3)骨扫描和CT:参照治愈性治疗后随访。

3.根治术后复发的治疗对于根治术后生化复发患者的治疗选择目前还有一些争议,可供选择的方法包括:观察等待、挽救性放疗、内分泌治疗。对生化复发患者,无法明确有无临床复发,通过上述预测肿瘤是局部复发还是广泛转移的方法综合分析。局部复发可能性大者可选用等待观察或挽救性放疗,广泛转移可能性大者可选用内分泌治疗。如果已明确临床局部复发应选用挽救性放疗,如已临床广泛转移则应采用内分泌治疗。

前列腺癌疾病的存在严重的伤害了我们男性朋友们的身体,生活是如此的美好,我们不要因为它的存在而悔恨医生,有病及时的治疗!