目前使用任何去势治疗的患者,其发生肾损伤的风险增加了一倍以上(相对风险度[OR],2.48)。对于使用联合治疗和雌激素治疗的患者肾损伤的风险尤其增加(OR,≥4)。

口服抗雄激素药物治疗和双侧睾丸切除术与卒中和短暂性脑缺血发作的风险增加有关,具体内容:Eur Urol. 2011;60:1244-1250.其他研究人员曾报道,目前使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂与糖尿病和冠状动脉心脏病的风险增加有关。

劳伦特博士的研究小组发现,去势治疗与肾损伤相关联主要发生在4种类型的去势治疗:由GnRH激动剂组成的雄激素阻断剂联合口服抗雄激素药物(OR,4.50),雌激素(OR,4.00),其他联合治疗(OR,4.04),以及促性腺激素释放激素激动剂(OR,1.93)。

研究人员报告称,去势治疗降低睾酮水平导致性腺功能减退,出现代谢异常如血脂紊乱,高血糖和脂肪量的增加。"对于肾脏系统,高血糖和血脂异常可能会通过扩大和增厚间质管状膜破坏肾小球功能。"他们这样解释肾损伤发生的可能机制。

病例对照分析

研究人员回顾性分析的数据来自英国临床实践研究数据链中1997年至2008年新诊断的10,250例非转移性前列腺癌患者的信息。劳伦特博士和他的同事指出,该数据库提供了病人的生活方式因素,如吸烟,饮酒,身体质量指数,这使他们可以调整这些潜在的混杂因素。对于受试的病人,数据还必须包括诊断为前列腺癌前一年以上的病史。

截至2009年,他们在随访过程中发现有232例患者发生肾损伤.根据患者年龄、前列腺癌诊断的时间以及随访持续的时间,病例被随机匹配到2721例对照中。