去势治疗就被用来治疗前列腺癌,但是关于去势治疗不良反应的研究只是最近才被重视和关注。

人被分到6个相互排斥的治疗组中的一个:GnRH激动剂(曲普瑞林,戈舍瑞林,亮丙瑞林);口服抗雄激素药物(醋酸环丙孕酮,氟他胺,比卡鲁胺,尼鲁米特);联合雄激素阻断剂(GnRH激动剂联合口服抗雄激素药物);双侧睾丸切除术;雌激素治疗或上述的组合疗法。

如前所述,联合疗法和雌激素与肾损伤风险增加显著相关。总体而言,研究人群中每年肾损伤发生率是5.5/1000,这远高于在一般人群中看到的发生率1.8/1000,研究人员指出。与从未使用去势治疗的患者比,目前使用去势治疗的患者出现肾损伤的相对风险度在治疗的第一年最高。

虽然随着疗程增加相对风险度会降低,但是在长达3年以及3年以后的时间仍具有统计学意义。

"临床医师应审慎行事,而不是不加选择地对渐进性前列腺癌患者使用去势治疗,"劳伦特博士表示。"去势治疗对转移性癌症患者的疗效是毋庸置疑的,"他说。"然而,使用去势治疗治疗早期癌症患者是存在争议的,一部分原因是去势治疗对生存期的影响还不明确"他解释说。

哪些前列腺癌早期患者适合选择去势治疗?

归结识别使用去势治疗好处大于风险的患者"。

目前使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂与糖尿病和冠状动脉心脏病的风险增加有关。