前列腺癌是一种致死性较高的恶性肿瘤,多发生于后叶,早期症状不明显甚至没有临床症状,不足以引起病人的重视,给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,错失了医治的最佳时期。因此前列腺癌的早期诊断十分重要。

前列腺癌的检查比较简单,可以归为初筛和详细检查。

初筛类似体检,就是看你有没有患病。经典的方法是“三联”,即直肠指诊,PSA(血清前列腺癌特异性抗原)和经直肠超声检查。方法十分的简单,但意义重大。如果真的患前列腺癌的话基本上这三项检查会出现异常的。直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要,其准确率可达50%—70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。

如果三个检查结果都处在“灰色值”区,也就是患癌和健康比例差不多,定不了,就需要进一步检查,现在金标准是前列腺穿刺,就是去组织活检,如果活检结果为阳性,则癌的诊断为100%。对前列腺穿刺活检组织的病理检查是目前最常见的前列腺癌的检查方法。诊断肿瘤的惟一有效而准确的手段是病理诊断,前列腺癌也不例外。所谓病理诊断就是通过将肿瘤完整切除或切取一部分肿瘤组织,经过很多步骤的处理后,由病理科医生通过显微镜观察组织细胞的形态和其他内在特征,分析判断出肿瘤的最终诊断。

接下来的就是一些治疗前的检查即详细检查,比如ECT骨扫描、胸部X线、内脏B超、盆腔MRI或CT等,来提供分期,为以后的治疗方案提供依据。做这些前列腺癌的检查的目的主要是对病情进行全面的评估,判断疾病是早期还是晚期,肿瘤是局限于前列腺内还是已经发生了远处脏器或淋巴结转移。如胸部X线可以观察有无肺部转移;内脏B超可以观察肝脏、脾脏、肾脏等重要脏器有无转移;ECT骨扫描更为重要,可以鉴别有无骨骼转移;盆腔MRI或盆腔CT可以判断盆腔淋巴结有无肿大;而MRI还可进一步观察前列腺局部有无向外侵犯至精囊腺、直肠和膀胱颈部。这些前列腺癌的检查结果对患者治疗方案的选择起到决定性作用。

尽管前列腺癌发生率不高,但它的症状酷似前列腺增生,前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。

大家在了解前列腺癌的诊断手段之后,相信一定会更加关注自己的身体健康,警惕前列腺癌。