前列腺癌是一种顽固性肿瘤疾病,给男性造成了不孕不育现象,甚至威胁到生命,成为了人类健康的一大杀手,那么我国作为一个人口大国,前列腺癌在我国的发病趋势如何呢?下面我们了解一些相关的知识。

国际癌症研究署(IARC)的资料显示2002年中国前列腺癌的标化发病率是1.6/10万,死亡率是1.0/10万,仍然是前列腺癌的低危国家。当然全国各地前列腺癌发病的差异非常著,1993-1997年启东的标化发病率为1.09/10万,而台湾为11.89/10万。国内的相关资料较欠缺,以下我们主要根据上海和北京的流行病学资料,对于国内部分发达地区的前列腺癌发展趋势和可能的危险因素进行探讨。

30年来,上海男性前列腺癌的发病率明显升高,从1973-1975年的1.6/10万升高1997-1999年的5.3/10万,增加了3.3倍。2000年的发病率更是达到了7.7/10万,位列男性泌尿生殖系肿瘤的第1位。北京的情况类似:从1985年至1995年,城区的前列腺癌发病率增加了2.3倍,北京大学泌尿外科研究所收治的前列腺癌患者占所有病患的比例从50年代的0.6%上升90年代的3.4%(增加了5.7倍)。同期台湾和新加坡华人的发病率分别增加了8.5倍和4.8倍,已经跨入前列腺癌发病的中危地区。

上海的发病率趋势分为两个阶段:1973年至1987年,前列腺癌的发病率基本上处在同一水平;20世纪80年代后期开始,前列腺癌发病率呈快速上升趋势,1991年至1999年发病率的年均上升率为14%。虽然上海目前的标化发病率低于发达地区华人的发病水平,但从发病率趋势来看,上海正处于快速上升期。对年龄别发病率的分析发现:60岁以上年龄组的发病率增加均在130%以上,尤以75岁以上明显,75-79岁组增幅达470.2%。病例的年龄构成中,高年龄组比重逐年增加,1973-1975年75岁以上病例占22.7%,至1997-1999年上升至51.2%。除了高年龄组的实际发病率上升外,人口的老龄化也是导致高年龄组人口比重增加的重要原因。1999年上海男性的期望寿命为76.38岁,65岁以上人口的构成已由1972年的5.7%上升至1996年的12.5%。

前列腺癌发病率主要受到PSA筛查和暴露因素改变的影响。国内的一项PSA筛查研究发现:50岁以上男性的前列腺癌发病率为0.78%,多为分期较早的病变。这一结果提示中国的前列腺癌实际发病率并不低。然而目前国内缺乏前列腺癌的早期诊断,因此仅因PSA异常而发现前列腺癌的患者只占很少的部分。随着前列腺增生手术治疗的广泛开展,国内前列腺癌发病率的升高与偶发癌的增多有一定关系。

由于缺少PSA筛查,人群暴露因素的变化是国内发达地区前列腺癌发病率迅速升高的主要原因。随着生活水平的提高,城区居民的脂肪摄入量持续增加,尤其是八十年代中期以来增加更为明显,主要的食物来源中粮食和蔬菜的消费量出现下降,而动物脂肪、肉类的消费量大幅上升。1996年,上海市区居民各年龄组的脂肪热能占总热能比均超过了30%,其中饱和脂肪酸的摄入量增加最多。相反,具有保护作用的豆制品蛋白质占总蛋白质的比重下降,1982年占总蛋白质的14.5%,1992年降低到5.4%。生活方式的变化导致前列腺癌危险因素和保护因素的失衡,在低危人群出现明显的发病率增高的趋势。由于前列腺癌进展缓慢,致病因素的刺激往往在数十年后才能表现为发病率的增高,因此目前国内的发病趋势必须引起足够重视。

通过以上的介绍,我们对于前列腺癌疾病有了更深一步的了解,在我国的发病人群是日益增多的,也越来越受到了广泛的重视,我们所能做的是要预防病情的发生,这就要求我们制定相关的预防措施,有效控制疾病的出现。