青光眼的药物治疗是比较常见的治疗青光眼的方法,那么,这些药物有哪些,作用机理是什么呢?下文就临床常见的降低眼压的药物进行相关的介绍。

一、β-受体阻断剂

β-受体阻断剂作为经典降眼压药物,作用机理主要是通过阻断β受体减少房水产生来降低眼压。β-受体阻断剂主要有两种。第一,非选择性β-受体阻断剂 (β1, β2),主要包括噻吗心安、贝他根、美开朗。第二,选择性β1受体阻滞剂,主要包括贝特舒。

二、副交感神经兴奋剂-毛果云香碱

毛果云香碱为经典降眼压药之一,对于开角型青光眼和闭角型青光眼的作用不同。对于闭角型青光眼的患者,使用毛果云香碱可以使瞳孔缩小,拉平虹膜,拉宽房角,从而暴露小梁网,促进房水排出。对于开角型青光眼患者,使用该药可以促进Schlenm管房水排出,从而降低眼压。

三、肾上腺素能α2受体兴奋剂-Brimonidine (Alphagan, 阿法根)

肾上腺素能α2受体兴奋剂通过减少房水生成和增加色素膜巩膜通路的房水排出来降低眼压。有相关报道表明肾上腺素能α2受体兴奋剂对视神经有一定的保护作用,但相关研究仍然停留在实验阶段。

高空作业等危险工作者禁用,5岁以下儿童由于血脑屏障发育不完全,因此也不宜使用。

四、前列腺素类药物

主要是促进葡萄膜巩膜途径的房水排出。代表药物有 Xalatan适利达、ravatan苏为坦、Lumigan 卢美根。

五、碳酸酐酶抑制剂Carbonic anhydrase inhibitors, CAIs

碳酸酐酶抑制剂的作用机理主要是减少房水产生。主要有两种剂型:口服制剂和滴眼液。

临床上在口服使用碳酸酐酶抑制剂时,应在饭后服用且需加服碳酸氢钠及补钾剂,现多为短期应用。肝肾功能不全者、驾驶者及高危作业者、磺胺药过敏者应慎用该滴眼液,口服碳酸酐酶抑制剂的患者再局部应用效果不明显。

接受青光眼的药物治疗的患者,在服用药物时,要谨记医生的嘱咐,特别是服用量,服用时间和禁忌事项。不同的药物的作用机理有所不同,所以所需要注意的事项也会有所不同,只有正确的服用,才会达到好的治疗效果。

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