皮肌炎病人临床上最主要地症状为肌肉症状以及皮肤症状,任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉又比远侧地更易受损。通常病人感乏力,随后有肌肉疼痛、按痛和运动痛,病变肌肉上面地皮肤可增厚或呈水肿性。皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变地程度。

1.肌肉改变:皮肌炎病人肌肉广泛或部分地受侵犯,在进行性病变中肌纤维可呈玻璃样,颗粒状、空泡状等变性,有时甚至坏死,有时可见钙质镇定、间质示炎症性改变,血管扩张、内膜增厚、管腔狭窄,甚至栓塞,血管周围有淋巴细胞伴同浆细胞和组织细胞浸润,主要发生在横纹肌中。

2.皮肤改变:病人皮肤改变表现为在初期水肿性红斑阶段,可见表皮角化,棘层萎缩,钉突消失,基底细胞液化变性、真皮全层粘液性水肿,血管扩张、周围为主淋巴细胞浸润,间有少许组织细胞,有色素失禁。在进行性病变中,胶原纤维肿胀,均质化和硬化,血管壁增厚、皮下脂肪组织粘液样变性,钙质镇定,表皮进一步萎缩。