治疗经验

多发性肌炎和皮肌炎的实验室检查

  • 发表时间:2014-08-28 15:06
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  • 责编:zmy
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可有嗜酸粒细胞升高,血沉增快及球蛋白增高,但均无特异性。① 血清肌酶:肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之―。包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、醛缩酶(ALD)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感,而乳酸脱氢酶恢复较慢。② 自身抗体:约20%―30%的本病病人抗核抗体阳性,常见的荧光染色型别是斑点型,即核质型,还可见均质型、核仁型和着丝点型。抗Jo―1抗体:在多发性肌炎病人中,阳性率为30%― 40%,而皮肌炎病人中小于5%。该抗体有高度的肌炎特异性,非肌炎病人无此抗体此该抗体与间质性肺疾患密切相关。抗Mi―2抗体:为抗核抗体,是皮肌炎的特异性抗体,约 20%的成人病人此抗体阳性。抗PM―Scl抗体:系抗核仁抗体,该抗体主要存在于肌炎和系统性硬皮病两种疾病重叠的病人中。其他抗体:如PM―1抗体、抗PL―7抗体、抗PL-12抗体等属于抗细胞胞浆抗体,在少数病人中也可见到;另外,多发性肌炎、皮肌炎病人也可有抗SSA抗体、抗SSB抗体。在众多自身抗体中,JO―1抗体有高度特异性,且与肺间质疾患相关,因此临床意义最大。

(责任编辑:zmy)
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