在如今生活节奏的加快,越来越多的人意识到皮肤科健康的重要性,目前患皮肌炎的人群在不断扩大,因此针对皮肌炎的有效防止显得很重要。那么,容易误诊的多发性肌炎 下面咱们一起解答吧。

肝功能异常而误诊肝炎:不少多发性肌炎在早期被误诊为“重症肝炎”。因为面对一位以疲乏为主诉的病人,如果医生没有发现其他异常的话,常常给病人检查肝功能。多发性肌炎常常又表现为转氨酶非常高,临床医生往往顺着这样一个思维:“疲乏转氨酶增高(肝功能异常)肝炎”下诊断。肌酶谱包括谷草转氨酶(AST/sGOT)、谷丙转氨酶(ALT/sGPT)、乳酸脱氢酶(LDH)等。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶也是肝酶,代表肝功能,肝脏损害时,这些酶会增高。有经验的医生往往会从两种转氨酶中发现问题。

虽然这两个转氨酶均可源于肌肉和肝脏,但谷草转氨酶更多地来自肌肉,而谷丙转氨酶更多地来自肝脏。因此,谷草转氨酶明显高于谷丙转氨酶时,应注意肌肉损害,需进一步查肌酸磷酸激酶等。肌酶增高误诊为心脏病:急性心肌梗死和严重的心肌炎常出现肌酶谱增高。由于临床医生普遍对心脏病较有印象,一些医生对多发性肌炎比较陌生,一见到肌酶谱增高,就考虑到心脏病。因此多发性肌炎也常被误诊为心脏病。

鉴别要点在于心电图的特征和四肢近端肌力的改变。误诊重症肌无力:重症肌无力是一种由于神经末梢与肌肉接头处,神经介质的异常所引起的病变,属于神经科的疾病。而多发性肌炎是免疫介导的肌肉的炎症性病变,属风湿科的疾病。二者均表现为肌无力,常常出现误诊。两个病的区别要点在于重症肌无力伴有眼睑下垂,晨起时症状较轻,白天逐渐加重,傍晚更加明显,四肢远端和近端均无力;而多发性肌炎无眼睑下垂,近端肌无力为主,所以即使肌无力严重到卧床不起的程度,握手还常常是有力的。

只顾治疗多发性肌炎,忘了检查肿瘤:有20%~30%的多发性肌炎患者合并有恶性肿瘤,有些病人是肌炎与肿瘤同时起病;有些是肿瘤在先,肌炎在后;也有的在肌炎后数月或数年才发现肿瘤。这一部分病人往往按多发性肌炎治疗效果不甚理想,难以达到完全缓解。但如果肿瘤治愈了(如手术切除),则肌炎不治而愈,肿瘤复发时,肌炎也复发。因此,临床上凡是诊断多发性肌炎者,均必须全面检查,排除潜在的肿瘤。

以上对于皮肌炎做出的相关回答,希望你已经对皮肌炎了解了,本文章的主要目的在于提醒皮肌炎朋友,患病后,要引起重视,不要有侥幸心理,更不能不及时治疗皮肌炎,不然皮肌炎病情严重的时候,你后悔都来不及了。通过以上的介绍,大家对容易误诊的多发性肌炎应该有所了解,最后祝患者早日康复。