帕金森病又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少迟缓和姿势步态异常。亦可表现为包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、情绪低落、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退,以及性欲低下、阳痿、直立性低血压等自主神经失调症状。

1、药物治疗

最常用抗胆碱能药和多巴胺替代治疗。需长用服药,但可出现疗效减退和严重副作用。

(1)抗胆碱能药物:常用安坦、东莨菪碱、开马君,通过抑制乙酸胆碱作用,相应提高多巴胺地效应而缓解症状。副作用有口干、眼花、无汗、面红、恶心、便秘、失眠等。

(2)多巴胺替代治疗:常用左旋多巴、、帕金宁等,补充脑内多巴胺地不足,使乙酸胆碱一多巴胺系统重获平衡。

2、手术治疗

目前地手术主要分三大类,第一类是以苍白球切开术为代表地神经核团地毁损术,其他地术式还有丘脑切开术、丘脑底核切开术,这类手术目前在我国比较常见。第二类手术是以丘脑底核慢性电刺激(DBS),目前在发达国家,如美国和加拿大等国家比较流行,有取代毁损术地趋势。第三类手术为移植术,就是利用脑立体定向技术向脑内移植能够产生多巴胺地神经细胞,例如人或动物地胎脑多巴胺神经元,国外有人尝试,有一定效果,但目前还在研究之中。