帕金森病人体感诱发电位测试的价值
中国神经精神疾病杂志 1999年第3期第0卷 论文摘要
作者：郑 安 黄华品 叶钦勇 刘 楠
单位：福建医科大学附属协和医院神经科
报道 本文拟研究早期帕金森病正中神经体感诱发电位(slsep)顶、中央前成份的异常特征、病理机制及可能的诊断价值。病例组36例，男21例，女15例。年龄：60～70岁，平均年龄(64.34±6.41)岁，均符合神经病学(第二版)的诊断标准，排除帕金森综合征。病程1～2年。对照组30例，健康自愿受试者，男18例，女12例，平均年龄(65.14±7.86)岁。结果：帕金森病顶、中央前成份分布：顶成份n20，p25峰潜伏期及波幅均在正常范围内，中央前成份总异常率26例(72.2%)，其中p22峰潜伏期延长8例(22.2%)，p22-n30波形分化不良16例(44.4%)，中央前成份波幅/顶成份峰-峰波幅(f/p指数)＜50%，26例(72.2%)。对照组与病例组颈部电位n13，运场电位p14，n18，顶部电位n20、p25峰潜伏期及p14-n20峰间潜伏期比较，无明显差异，中央前电位p22峰潜伏期及p14-p22峰间潜伏期，病例组明显比对照组延长(p＜0.05)。病例组与对照组比较：帕金森病组远场电位p14，n18，及顶部电位n20-p25波幅没有明显下降，同对照组相似，而中央前电位p22-n30波幅明显下降。
诊断帕金森病主要依据典型的临床表现，国外关于短潜伏期体感诱发电位在帕金森病中的研究，认为在帕金森病中slsep中央前成份会出现明显的异常。主要表现在p22-n30波幅的明显下降。但目前有两种不同的研究结果，一种结果认为顶、中央前成份可能属同一起源，共同起源于中央后回单一的矢状位电偶极子，运动区的病变不引起其改变，认为slsep对帕金森病的早期诊断没有价值。另一种研究结果认为slsep顶、中央前成份有不同的神经起源，slsep中央前成份在帕金森病患者会出现明显异常。本文结果表明，帕金森病早期slsep出现中央前成份异常，主要表现为p22-p30波幅明显下降，这种特点可能提示slsep检查可以作为早期诊断帕金森病的指标之一。
(1998-08-05收稿)
