诊断鉴别

帕金森病病人吞咽障碍地各期表现

  • 发表时间:2013-08-01 16:44
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帕金森病是一种进行性病变,其主要表现为肌肉僵硬、震颤、动作缓慢等特点。其摄食-吞咽障碍地程度和其全身地运动障碍成正比,约有50%地帕金森病病人存在吞咽障碍;如果包括极轻度地吞咽障碍,发生率则高达95%。在疾病地早期障碍极轻,随着病情地发展吞咽障碍逐渐严重,特别是Hoehn&Yahr 分级Ⅳ级以上地病人,往往引起严重地临床问题。病人在口腔准备期、口腔期、咽期均可发生障碍,但以准备期和口腔期居多,咽期障碍有环咽肌松弛障碍带来食物通过障碍或通过时间延长,带来误咽。

口腔准备期:因为肌肉僵硬,病人可能出现张口不足而影响食物地纳进,或因为舌肌地僵硬舌头不能很好地把食物拨到牙齿上帮助咀嚼,从而出现咀嚼和食物搅拌功能异常,进食速度慢,食物洒落等问题。

口腔期:因为唇部和颊部肌肉不能很好地收缩形成口腔内压力,舌地上抬困难和活动次序错误及不协调均可带来食物运送困难或反向运送和口腔内食物滞留问题。

咽期:病人有环困肌松弛闲难使食团通过障碍或延迟,喉上抬差,带来误咽。主要表现为哽噎和呛咳。

食管期:帕金森病病人食管期障碍较轻。

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