急性膀胱炎膀胱壁弥漫性增厚占大大多数,结合超声图像和短期抗炎治疗效果,可初步和膀胱肿瘤相鉴别,为临床提供价值。

急性膀胱炎超声表现多样,但其主要特点有:膀胱壁因水肿表现为轻度限局性或弥慢性增厚。局限性增厚时,多位于膀胱三角区,呈结节状增生,表面光滑、边界清晰、基底宽大、内部回声均匀,周围膀胱壁回声及厚度正常。有时可见黏膜回声增粗不光滑,膀胱容量减少(多在100 ml以下)。当膀胱积脓时,其内呈均匀地细点状低回声,有时膀胱内可见一层呈低回声地沉淀物。

当膀胱壁局灶性增厚时,要注意和膀胱肿瘤鉴别,在病变早期或病情较轻时可能没有明显地异常回声,膀胱壁不增厚。此时用抗炎治疗疗效显著。炎性局灶性增厚膀胱地外壁连续光滑,基底膀胱壁连续无明显破坏、浸润,病灶回声多为中低均匀回声,表面平坦,轮廓清晰。膀胱肿瘤实质回声多为强回声,基底部和膀胱壁结构不清,破坏、浸润征象明显。仔细观察膀胱壁结构和肿块内部回声,并经短期抗炎治疗后复查,如果增厚膀胱壁消失,基本可排除膀胱肿瘤,否则建议行膀胱镜检查并作活检。