诊断鉴别

从五个方面入手 诊断脑萎缩

  • 发表时间:2014-12-19 11:58
  • 来源:未知
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若是怀疑自己将要患上脑萎缩这个疾病的时候,我们该怎么办呢?这个时候,做一些正确的诊断,无疑是最好的做法,因为只有正确的诊断才有助于治疗方案的开展。那么如何从五个方面入手,诊断脑萎缩呢?下面我们一起来看看。

1、症状诊断:

早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性,大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。

关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂,甚至有非礼活动,行动上站立不稳,手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认,进而成为老年血管性痴呆。

大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改 变。小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能 等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍;

2、临床检查诊断:

大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二 三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者,通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿 直线行走、呈醉态步履,步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+);

3、影像检查诊断:

通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧 脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。 如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;(有关图形请参考脑病CT/MR图集)

4、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细:

脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。

综上所述根据病史、症状、临床检查及影像学等检查方法对脑萎缩的诊断并不困难。

5、自我检查方法

1.自己是否患有小脑萎缩,现推荐以下简易自我检查方法。1.自然站立,双脚并拢,最后闭目,检查是否平稳。

2.在一直线上,脚跟挨着脚尖向前行走,观察动作是否平顺。

3.单脚站立,然后闭目,看是否平稳。

专家介绍,可以从以上的五个方面入手来诊断脑萎缩。以上的一些知识对于我们而言,还是非常有用的。通过这些,我们将可以最快的知道自己是否是患上了脑萎缩这个疾病,从而采取最及时的治疗方法,来将这个问题解决而去。

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(责任编辑:jqf)
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