痉挛型脑瘫较常见,不同发作类型会伴随不同临床症状。

1.痉挛性偏瘫:以一侧肢体受累较常见,且上肢较下肢严重、远端较近端明显。患儿在出生3个月后会出现明显地症状,如患肢自主运动减少、握拳反射不消失、持续性握拳姿势、前臂强直屈曲(呈内收、旋前姿势)、下肢交叉而出现剪刀步态等;除运动障碍,患儿还可出现斜视、智力低下及癫痫发作。

2.痉挛性双瘫:多见于早产儿,以双下肢肌张力异常增高为主要表现。患儿在出生后1~3个月内,会出现下肢肌力不全地表现,如触摸脚底会诱发同侧下肢强直性伸直并出现交叉而形成剪刀状;3个月后会进入痉挛期,以髋、膝关节屈曲明显,并伴有下肢内旋交叉、剪刀步态,严重者无法独立行走。上肢受累不明显,常表现为行走时上肢姿势异常;大部分患儿无智力低下,但斜视较常见。

3.痉挛性四肢瘫:最严重地类型,且以窒息者多见。患儿在出生后即可发觉明显异常,即四肢呈角弓反张状姿势,并伴有主动活动减少及肢体僵硬;患儿会出现吞咽及构音障碍,并伴有不同程度地智力低下及癫痫发作。