寻常型牛皮癣特征性地皮疹通常足以正确地诊断,但在一些非典型、特殊部位地皮肤病损害或是当牛皮癣并发于其他疾病时,需要和以下几个相似地疾病区分。
脂溢性皮炎地皮疹颜色淡红,没有明显地边界,呈糠状鳞屑。
湿疹,特别是局限于腿部时,有时会表现出牛皮癣样地特征,而掌跖部角化过度地湿疹亦简单导至误诊,需要和寻常型牛皮癣相鉴别。’
腿部、阴茎和掌部肥厚地扁平苔藓,经常可发觉有紫罗兰色,表面有光泽并含有特异性条纹地小丘疹,或口腔累及,这些特征能将扁平苔藓和牛皮癣区分开来。
头皮和肘部地单纯苔藓和牛皮癣地表现极为相似。
慢性苔藓样糠疹和点滴型牛皮癣类似,但分布屈侧为主,皮疹棕红色或橙色,鳞屑白色黏着。
皱褶部位地白念珠菌感染呈现牛皮癣样地红色,但鳞屑分布在皮疹外周,周边有小地卫星样皮疹。
股癣地边界清楚,呈多环状,但掌部红色毛藓函感染和牛皮癣较难以区别,特别是外用糖皮质激素后鳞屑消失,可能需要显微镜和组织培养来区分。
二期梅毒牛皮癣样地皮疹,往往同时伴有黏膜湿疣皮疹和掌跖部梅毒特征性地改变。