诊断鉴别

红斑上有鳞屑就一定是牛皮癣么

  • 发表时间:2013-07-30 14:16
  • 来源:互联网
  • 责编:yss
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牛皮癣地主要表现是红斑上有鳞屑,但有红斑鳞屑并不一定就是牛皮癣。脂溢性皮炎,玫瑰糠疹、副牛皮癣、盘状红斑狼等疾病都可表现为红斑鳞屑。今择其要者简述如下:

(1)牛皮癣 红斑边界清楚,基底浸润明显,呈斑片状,表面覆盖鳞屑厚而干燥,呈银白色,刮除鳞屑后可见发亮地半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。这是牛皮癣和其他红斑鳞屑疾病鉴别地要点。

(2)脂溢性皮炎 红斑边缘不万分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈淡黄色油腻性,刮除后没有薄膜现象及点状出血。

(3)玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端,为大大多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大大大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。

(4)副牛皮癣 较少见。其表面鳞眉较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状。

(5)盘状红斑狼疮 好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布。红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘性鳞屑,和红斑粘附紧密,剥离鳞屑,可见其下扩张地毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久,可见损害中心萎缩凹陷,色素改变。

(6)慢性湿疹 常可表现为红斑,上覆鳞屑,但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润程度较牛皮癣为重,表面鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。

(责任编辑:yss)
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