牛皮癣地3种重要发病因素:

1.感染因素

很多医生和病人都会发觉,感冒、喉咙痛之类地感染会明显加重牛皮癣病情或导至牛皮癣复发。虽说牛皮癣地皮损并非细菌、真菌或病毒等直接侵袭地后果,但微生物感染会直接导至人体免疫系统不恰当地激活-亦就是常说地变态反应。细菌方面,目前普通认为链球菌感染和牛皮癣地发病和病程迁延有关。金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重。所以牛皮癣发病特别是急性期时,使用抗生素,特别是青霉素类有较好地效果。

真菌方面:有人提出马拉色菌可能是牛皮癣地致病因子,但它和牛皮癣发病地确切关系目前尚无定论。

有人认为本病是由病毒感染所引起,曾观察到对同时有病毒地病人进行抗病毒治疗,牛皮癣亦可能因之缓解,但至今尚未能培养出病毒,故尚难定论。病毒感染同牛皮癣发病地关系目前知之不多,但据观察,HIV感染地病人中牛皮癣地发病率是正常人地2倍以上,且病情较重。因此病毒或许亦是牛皮癣发病地一个因素。

2.精神因素

人地免疫系统病不是孤立地存在于人体之中,和内分泌-神经-精神系统广泛联系。内分泌、神经、精神方面地疾病都会影响免疫系统。比如说有一种叫神经性皮炎地皮肤病,顾名思义可知它深受神经因素影响。

半个多世纪前,皮肤病学家发觉,第.一次世界大战后,日军战俘营里地战俘牛皮癣发病率明显增加。平时地日常生活中我们亦会发觉,考试、就业等因素能诱发或者加重牛皮癣。

精神因素和牛皮癣还是一种“双向选择”地关系,情绪紧张不仅是牛皮癣地诱发因素,更是促使牛皮癣地复发和皮损加重地因素。大量临床资料提示和精神因素相关地皮肤病病人体内存在免疫功能失调,推测精神因素可能通过神经-内分泌-免疫途径而诱导皮肤病地。

心理学研究提示:在一些病人中存在人格障碍,其中,发病年龄在40岁之前地病人较发病年龄在40岁之后地病人更易合并精神、心理问题。Gugatt研究表明:牛皮癣对生命质量地不好影响可以导至显著地慢性紧张,后者反过来又加重了牛皮癣。这种和疾病相关地紧张因素在每例病人中都有不同程度地表现,提示皮肤科医生在治疗疾病中,应正确评价心理、社会因素对疾病地影响。

3.内分泌因素

经典地自身免疫病-系统性红斑狼疮多见于女性,妊娠等还能加重疾病,这些都说明雌激素水平可能影响免疫系统。内分泌其实是掌控我们人体地真正“幕后黑手”,虽说这脑袋是名义上地“司使员”,亦能直接掌控他地部下,做一些挥挥手、踢踢脚之类地动作,但对于内环境地调节,“司使员”还得靠内分泌这看不见摸不着地同志才能发号施使。男孩子阳刚活泼,女孩子温和文静,这是内分泌作用地表现;最近有点紧张失眠,或者兴奋过度,这亦是内分泌作用地表现。神经精神-内分泌-免疫是一张庞大地网络,内分泌无疑处于中枢地位。

牛皮癣和内分泌腺功能地关系,早已受到人们地注意。有人发觉有地病人有脑垂体一肾上腺皮质功能障碍,尿酮类固醇减少,而临床上亦有应用皮质类固醇治疗本病地。幼儿期间患牛皮癣者较少,有人认为这可能和幼儿胸腺不发达有关。有人曾给牛皮癣病人胸腺X线照射或服甲状腺素制剂而取得疗效,但亦有无效地。还有人报道本病可出现血钙降低,并认为这可能和甲状旁腺功能减退有关。