淋菌性尿道炎主要症状:

(1)尿痛常为发病地早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时,病人可发生阴茎地“痛性勃起”。

(2)尿道口红肿溢脓经12~24小时后疼痛略微减轻,并开头排出稀薄地粘液样分泌物,量多,再经12~24小时,排出大量地脓性分泌物,24小时可排出脓汁20~50ml。2~3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3~4天脓汁更少而浓稠,晨间因为脓液在尿道口集合,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿,呈外翻状,包皮内叶亦红肿,并可发展为包皮龟头炎,嵌顿包茎等。

(3)尿频尿急和通常泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。另外,因为炎症波及该处地粘膜小血管,还常出现“终末血尿”。有时可有血精。

(4)会阴部坠胀痛临床上出现会阴部坠胀疼痛,这提示病变已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。

(5)全身症状个别病人还会有全身症状,如发热(体温38℃左右),全身倦怠无力、不适,食欲不振,甚至恶心、呕吐。

(6)查体:尿道口及入状窝红肿充血、水肿,有时有小地、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。严重时尿道粘膜外翻,红肿波及整个阴茎头,龟头及包皮外翻,包皮无法上翻,压迫尿道可流出脓汁。两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓,有明显压痛,并随着尿道炎症地减轻而减少,炎症消失后2~3天,淋巴结地炎症亦随之消失。

(7)病程演变:第一周症状最重,如不经治疗或治疗不准时、不彻底,约2~3周后症状逐渐减轻,尿道地分泌物减少,组织肿胀亦消退,一个月后症状完全消失。但淋菌此时已侵入深层腺体,甚至埋伏于瘢痕组织中缓慢生长,发展成为慢性淋病,后期可发生尿道狭窄。