治疗经验

5岁前最好别摘扁桃体

  • 发表时间:2014-06-10 11:06
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
  • 字体:
  儿童在冬天很容易扁桃体发炎。

  这两个月,经常听家长说:“我家孩子又发烧了,扁桃体发炎。”确实,现在气温偏低,室内外温差大,儿童很容易扁桃体发炎。

  扁桃体发炎的孩子一般表现为高烧,体温可达39—40摄氏度,同时伴有寒战、头痛、全身痛。这个时候,孩子的扁桃体肿大,检查咽部可发现扁桃体上有脓,这是诊断最有力的依据,因为仅凭全身症状,并不能完全与感冒相区别。

  儿童为什么容易扁桃体发炎,能不能干脆让孩子做手术把扁桃体摘掉呢?

  扁桃体炎偏爱孩子

  人的咽部构造像个拱形门,由两个拱形组成。一个叫舌腭弓,一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,扁桃体就在里面。正常时,扁桃体会分泌少量黏液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬细胞消化掉。所以,扁桃体相当于阻挡细菌的第一道关口。

  扁桃体在新生儿期并不发达,到1岁末,随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大,4—10岁时发育达最高峰,14—15岁时又逐渐萎缩、退化,所以,扁桃体炎常见于儿童。

  当儿童的抵抗力因受凉、潮湿、体质虚弱、睡眠不规律、有害气体刺激而骤然降低时,外界侵入的细菌或隐藏于扁桃体内的细菌大量繁殖,扁桃体就会发炎。如果反复发作,还可能形成慢性扁桃体炎。

  扁桃体对婴儿很重要

  很多婴幼儿的扁桃体经常发炎,严重的一年可达十几次甚至几十次之多,每次都会发高烧、咽喉肿痛,需要吃药打针才能治愈。实际上,这些婴幼儿的扁桃体已经失去了它应有的免疫功能,临床上称为慢性扁桃体炎。对于慢性扁桃体炎,可以考虑摘除,但一定要结合病情轻重来决定。

  严重的扁桃体发炎,可能会引起身体其他病症:局部各项症状如扁桃体周围脓肿;附近器官发病如中耳炎、颈部淋巴结炎;身体其他器官发病如风湿热、肾炎。此外,扁桃体多次发炎后长时间低热又找不到原因,也是一种很危险的情况。除非孩子出现了以上多种病情,确实需要,才考虑给孩子及时手术。而且一般5岁以后才能做手术。

  有的家长,心疼孩子扁桃体发炎时的痛苦,想早早给孩子做手术。但扁桃体具有重要的免疫功能,尤其是对于3—5岁的婴幼儿更为重要。因此,正常儿童一年患几次扁桃体发炎,家长也不用着急,及时给孩子治疗就行。

  有的孩子自己不觉得疼

  得了急性扁桃体炎,儿童可能高烧好几天不退,嗓子红肿疼痛,吃东西和咽口水时疼痛更加厉害。但有的孩子即使扁桃体化了脓,自己也不觉得疼痛,很容易被忽视,家长尤其要注意观察。患扁桃体炎的孩子,还容易引起急性肾炎、风湿关节炎、风湿性心脏病等。

  预防扁桃体炎与预防感冒的措施是一样的。天气变换时,要注意增衣减衣;保持口腔卫生,吃东西后要漱口。如果发现孩子大便干燥,要多喝水并多吃水果、蔬菜。最主要的是,儿童平时要加强身体锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。

  对于抵抗力低的孩子,可以吃些增强免疫力的药或保健品,如核酪口服液、转移因子口服液或乳珍,这些均有一定增强免疫力的功效。随着孩子长大,扁桃体发炎的次数会逐渐减少。
  扁桃体手术注意事项(相关链接)

  手术前
  1.手术两三个小时前应给孩子禁食、禁水,以避免呕吐。
  2.扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长的儿童,应该等3—4周后再进行手术,避免术后出血及感染。
  3.急性传染病流行时,抵抗力低的儿童暂时先不要接受手术。
  4.患活动性肺结核、糖尿病、血液病(如血友病、紫癜、白血病、贫血等)、肝炎后一年之内的儿童,都不适宜接受手术。
  手术中
  扁桃体切除现在多采用快速挤切术,手术时先在口腔内喷表面麻醉药,不一会儿,患病儿童的咽部感觉就会迟钝。医生使用一种叫挤切刀的器械,在患病儿童张口的一瞬间就能将扁桃体切除。手术十分迅速,孩子还来不及感到疼,手术就完成了。
  手术在门诊就能做,无需住院,术后观察1—2小时就可以回家。
  手术后
  1.术后当天,孩子可以吃一些冷的流食,如冷牛奶等,目的是促进血管收缩,预防术后出血。
  2.尽量让孩子卧床休息,不要用力说话和咳嗽。
  3.如果孩子出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽,可能是出血的征兆,伤口有活动性出血,应到医院紧急处理。
  4.术后第二天可进半流食如面条等,可以漱口,保持口腔清洁。

(责任编辑:zmy)
关注排行榜
精彩聚焦