急性扁桃体炎多具有典型临床表现,不难诊断,但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法,主要根据反复急性发作的病史,再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血,扁桃体小窝口有黄白色栓塞物,压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出,扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等,即可诊断。细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定,皆可做为诊断的参考。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童及青少年,无自觉症状及反复急性发作史)、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。

检查标准

1.无急性发作时多无明显不适,或仅觉咽部异物感;急性发作时则有高热,咽痛,吞咽痛,颌下淋巴结肿大等。

2.扁桃体肿大,其表面隐窝可有脓性分泌物,舌腭弓充血,下颌淋巴结肿大,压痛。

3.血白细胞总数、中性粒细胞比例常增高。