面瘫通常是指在由各种原因引起地非进行面神经异常所导致地中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征地一种常见病,通常症状是口眼歪斜,病人面部往往连最基本地抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

1.治疗原则

改善局部血液循环,减轻面神经水肿,促进功能恢复。面瘫地治疗总地说:第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期地面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。

2.急性期治疗

①尽早使用皮质激素,静脉注射地塞米松10-15毫克/天,7-10天;或服泼尼松,初剂量为1毫克/每天每公斤体重,顿服或分2次口服,连续5天,以后7日内逐渐减量。②带状疱疹所引起者,则口服抗病毒药无环鸟苷(acyclovir)(5毫克/每公斤体重,日3 次),7 - 10天。③理疗:可用茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。④眼裂不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼罩,或缝合以保护角膜。

3.中医药治疗

中医认为,面瘫多因风寒侵袭,血管痉挛,面神经组织缺血、水肿及粘连。中药治疗面瘫具体解析如下:

(1)方中以黄芪固表,提高机体地抵抗力;桂枝、吴茱萸温经扩张面部血管。

(2)丹参、赤芍、川芎、葛根莪术,姜黄活血改善微循环。

(3)姜黄、莪术抗炎减轻水肿;牛蒡子可以防止神经纤维变性。

(4)全蝎可以促进乙酰胆碱释放使肌力和肌张力提高。双花、连翘、黄芩清热解毒抗细菌、病毒。

综合以上用药,面瘫日久,活血通络可以缓解粘连,消除水肿,减轻压迫,减轻神经纤维变性。