症状

老年人阑尾炎:凶险的“三少四多”

  • 发表时间:2014-10-27 11:19
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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  小王的爷爷得急性阑尾炎住院了。

  这是小王家里两年来的第二位阑尾炎病人。两年前,小王的父亲在40岁那年,因为突然发生上腹部绞痛半天,伴有剧烈呕吐,住进了省医院急诊观察室。虽经解痉、止痛、打吊针消炎,但腹痛始终未减轻,且在发病8小时后,上腹部疼痛消失而转向了右下腹部,体温上升到38.5摄氏度,化验血白细胞增高,在医生建议下接受了手术治疗,术后诊断为单纯型急性阑尾炎。整个过程中,小王一直陪在爸爸身边,用他自己的话说:这一辈子也忘不了阑尾炎

  可这次爷爷患病的情况完全不一样,没有明显的腹痛,只有些腹胀,白细胞和体温都不高。别说小王和爸爸的老经验不灵,就是医生,也在急诊观察室足足观察了两天才确诊。手术时阑尾已穿孔,还发生了术后肺炎、肺不张,经全力抢救,70多岁的爷爷才脱离了危险。

  小王感到有些迷茫:同是阑尾炎,为何如此不同?于是,小王就向周教授询问。

  周教授告诉小王,60岁以上老年人的阑尾炎确实和高发年龄段的中青年人不同。由于老年人阑尾炎特征的特异性不强,若对这些特征不熟悉,易使患者忽略自己的病,也会给经验不足的医生带来难题,造成诊断和治疗的延误。

  老年人阑尾炎的特征可以概括为三少四多。 一少就是症状少。阑尾炎的典型症状是腹痛,程度剧烈的上腹部胀痛或绞痛,常伴呕吐或一两次腹痛,70%的病人在发病12小时之内,上腹部的腹痛会转移 到右侧下腹部,用一个手指可以准确扪出疼痛部位,走路、翻身、咳嗽……都会引发疼痛;但是,老年人阑尾炎腹痛甚轻,常常没有明显的转移性腹痛,或腹痛出现较晚(12小时以后),常误诊为胃炎、肠炎、胃痉挛,原因是老年人痛觉敏感度降低。

(责任编辑:zmy)
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