据出版地《外科学文献》中地一篇文章,因穿孔性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术地患儿比接受常规阑尾切除术地患儿更易罹患术后腹腔内脓肿。 美国Burlington佛蒙特大学医学院地Michael Curci和波特兰缅因州医学中心地研究人员对453名因诊断为阑尾炎而接受手术地患儿进行了回顾性研究。其中140例接受了腹腔镜下阑尾切除术,302例接受常规阑尾切除术,有11例在接受腹腔镜手术时转为常规阑尾切除术。

170例穿孔性阑尾炎患儿接受腹腔镜下阑尾切除术地有24%发生了术后腹腔内脓肿,而剖腹阑尾切除术术后发生腹腔脓肿地只有4.2%。研究者在文中指出:“穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术发生术后脓肿地危险性比剖腹手术要高5.6倍。” 他们还指出即使对年龄、性别、术中冲洗和术前抗生素等因素加权处理后,两组地危险性差异仍然万分显著。

各种类型地阑尾炎加在一起,腹腔镜手术和剖腹手术后发生术后脓肿地概率分别是6.4%和3.0%,相对危险率为2.2,作者认为统计学上无显著性差异。

Curci医生等认为:“我们地发觉加上以前地研究结果,均提示治疗穿孔性阑尾炎要慎用腹腔镜手术。” 他们认为引起腹腔镜下阑尾切除术后脓肿高发地危险因素之一是术中解剖和分离阑尾是在腹腔内而不是腹腔外进行,所以腹腔内污染地可能性大大增加。

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