诊断鉴别

    腹腔镜手术用于卵巢癌患者的二次探查(二探)是一种安全和准确的方法，这种手术并发症发生率较低，且二探阴性率和复发率与开腹二探效果相当。这是美国斯坦福大学医学院妇产科医师amreen等，对sloan-kettering肿瘤中心从1993年7月到1998年12月间，进行的150例卵巢癌腹腔镜二探手术资料进行回顾性分析得出的结果。(gynecol oncol 2001, 80 ∶44)150例卵巢癌腹腔镜二探手术患者，平均年龄为53岁。大多数(87%)患者在第一次手术时卵巢癌分期为ⅲ期或ⅳ期，其余为ⅱ期或未分期。82例(54%)患者在初次手术时进行了满意的肿瘤细胞减灭术。所有患者在完成初次化疗后， ca125水平及影像学上均呈临床完全缓解。69例患者(46%)二探阴性，阳性率为54%。转开腹手术者的比例为12%(18/150例)，其中3例患者是由于发生了肠道损伤而转为开腹，1例患者出现了膀胱的损伤；其他患者是因为要行二次肿瘤细胞减灭术而转为开腹手术，仅有1例患者因广泛的粘连而放弃腹腔镜改为开腹手术。因此，总的并发症发生率为2.7%。