假体隆鼻手术是通过材料的填充,使得鼻子变得比较的挺拔。假体隆鼻手术一般主要分为鼻孔内进路和鼻孔外进路两种。目前应用较多的还是人工材料,包括硅胶、人工骨和膨体材料等,在皮肤之间是具有良好的相容性的,这些才是可以永久保留体内。因此假体隆鼻效果维持时间是比较久的。

假体隆鼻常用的八大材料

1、固体硅胶:是目前经常用的假体隆鼻的材料,为高分子硅化物。经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床首选假体隆鼻的材料之一。其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果。

2、人工骨材料:主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。目前已广泛用于口腔科及骨科。从80年代中期,用于隆鼻美容术,其操作简单,塑形容易,特别鼻梁低者,术后效果尤为满意。因其无支撑作用,故对鼻尖低者效果较差。

3、造牙材料:应用于假体隆鼻的造牙材料为聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA),是较早用于假体隆鼻的固体型生物组织代用品之一。有较好的生物相容性,用于隆鼻时需调合,极易污染。加上术前不彻底清除污染,则易引起感染、疼痛及排斥反应等并发症,其假体制备较复杂,操作亦相对困难,目前这种假体隆鼻的材料已较少用。

4、自体材料:假体隆鼻使用自体软骨来移植,像是耳软骨,鼻中膈软骨。

5、自体软骨:具有自体组织无排异的特性,此法隆鼻适用于鼻形的整体塑造以及专门的鼻尖塑形,它与鼻尖处软骨兼容性最好,最逼真。

6、象牙:象牙有很好的生物相容性,一般不会发生排斥反应,但因其坚硬,雕刻塑形较困难,以及动物的保护,而逐渐被放弃用于假体隆鼻。

7、PTFE:是一种多孔固体材料,它有许多微孔,性质及其稳定,质地柔软并易于雕刻塑形,形态逼真,排异反映发生率低。

8、膨体:从医学角度来说,膨体是最为理想的生物组织代用品,人体组织细胞及血管可长入其特有的微孔结构中,形成组织连接,就和自体组织一样,术后效果更自然,价格比硅胶高。

针对假体隆鼻术后效果自然与否,和假体材料有很大的关系。对鼻子进行精雕细琢整体塑形,制定针对性的手术方案,利用假体材料和自体软骨相结合方式,效果非凡,连最熟悉的朋友都不会发现整形痕迹的。

【参考文献:《鼻整形美容外科学——技巧和艺术》】