尖锐湿疣的感染有显性感染和隐性感染,发生显性感染之后,就会逐步出现较为明显的症状。尖锐湿疣的症状发生并不是突然性的,而是一个缓慢变化的过程。接下来我们就从感染尖锐湿疣开始说起,聊聊尖锐湿疣的整个症状变化。

病损初起为小而淡红丘疹,以后逐渐增大、增多、增生成疣状突起,颜色从粉红色到灰白色或污灰色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状态。病变从平滑、珍珠样 到边缘很不整齐,表面凹凸不平,互相重叠,形如乳头样、蕈样、菜花样及鸡冠状。质地柔软,触之易出血,表面常潮湿,大小自不足1mm到2cm不等,可融合。成大的团块易发生糜烂、渗液,继发感染可带有恶臭等。

同一患者常有多种类型表现。男性好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口、阴茎部及阴囊。同 性恋者好发于肛周及直肠部。

女性患者可累及从子宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及官腔。外阴尖锐湿疣最常见,初发于 潮湿和性交摩擦部位,如阴道口、处女膜,也可扩散到外阴其他部位或肛周。

有学者报道6%的女性外阴尖锐湿疣患者有子宫颈湿疣,依靠阴道镜则可能发现约 1/3患外阴尖锐湿疣患者有阴道湿疣。阴道尖锐湿疣常多发,多见于阴道的上1/3和下1/3部,损害表现为高起、稠密的白色突起,有时呈一凸起无血管分布 的角化斑块。

阴道尖锐湿疣的特点之一是可自发性消退,特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后。子宫颈尖锐湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点 类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管襻。非黏膜区的尖锐湿疣则表现更为角化,类似于寻常疣。初起常无症状,继之可出现患处轻度瘙痒,灼热感,或伴有性交疼痛,女性患者白带增多,甚至出现血性白带,恶臭乳汁样分泌物。1%～25%的患者尿道发生损害,在翻转尿道口或用内镜检查则清晰可 见,但病损不会深入尿道3cm以上,膀胱及其近端尿道一般无损害。同性恋患者肛门周围病损较异性恋患者患病率高。

在最初感染尖锐湿疣的时候就会出现外在的症状,只是这时的症状表现还不是十分明显,最初仅为淡红色的小丘疹,随着时间的推移会逐渐增大和增多,患者要随着注意观察症状的变化,一旦怀疑自己感染了尖锐湿疣则要及时就医检查。