一、治疗尖锐湿疣的科研成果

在光动力治疗领域,中国的探索与世界同步:艾拉-光动力系统治疗尖锐湿疣临床研究牵头单位:北京大学第一医院参与临床研究中心、中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院皮肤病研究所。

3中心共入组尖锐湿疣者453例,其中2570例完成全部随访(试验组1930例,对照组640例)。在末次治疗后1周,试验组和对照组疣体清除率分别为98。42%和100%(P>0。05),两组男性尿道口部位的疣体清除率分别为99。43%和100%(P>0。05)。试验组治疗后总复发率(10。77%)较对照组(33。33%)显著降低(P二、尖锐湿疣的病因及症状

尖锐湿疣(condyiomaacuminata),又称尖圭湿疣,病原体系人类乳头瘤病毒(HPV)。该病毒属DNA病毒,具有高度的宿主性和组织特异性,只侵犯人体皮肤粘膜,不侵犯动物。多由不洁性行为传播,是一种常见的性病。尖锐湿疣多数在外生殖器粘膜,或粘膜交接处生长,但也可在肛门缘周围生长。

其表现为:初起呈绒毛状,散在小乳头,在粘膜多为湿性湿疣,在外面多为干性湿疣。湿性疣呈淡粉红色,而干性疣则呈褐色或灰色。其生长较快,成倍增体增长,可生长为成簇的花瓣状疣体,其根部多细而孤立。可有瘙痒或轻微疼痛,阴道或肛门部有分泌物增加,略有臭味。质地较韧,表现凹凸不平,如菜花状有移动感。不治疗,多可恶变。

三、尖锐湿疣的危害

尖锐湿疣真的这么厉害?点钞票点来了性病,抓痒抓出尖锐湿疣真的这么厉害?

危害之一:尖锐湿疣不但能通过性接触传播,而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传播。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见,如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等,尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。另外还可通过母婴传播。但总体来说,通过这些途径间接传播的通常较少见,而大多数是通过性接触传播。

危害之二:尖锐湿疣属性病范畴,一旦被确诊,不少病人会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病,双方便相互猜疑,导致家庭不和睦,甚至很可能导致一场婚姻危机。从这个角度上看,这也是其厉害之处。所以,在临床上,医生对尖锐湿疣的诊断一般比较慎重。当生殖器部位发生皮疹,没有不洁性接触史时,须与发生在生殖器部位的皮肤病如假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹病等皮肤病相鉴别。

危害之三:尖锐湿疣易复发,让人感到不胜厌烦,这一直是困扰人们的一大难题。尖锐湿疣的复发的原因与多种因素有关:①病人免疫功能下降,尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因;②该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答;③在治疗时,未有效清除残余皮疹,或原皮疹周围已有亚临床感染,肉眼不能辨别,经过一段时间后再发展成疣;④夫妻双方交叉感染引起再发;⑤因搔抓或个人卫生不良引起自身接种,等等。

四、尖锐湿疣的复发因素

导致尖锐湿疣复发的因素很多,但治疗方法不当是根本所在,目前大多数医院都采用激光、冷冻、电疗等,但是这些办法只能将表面的病灶去除,就是说,把我们所看见的、长出来的东西把它去掉了,但是,病毒还是在体内,人类乳头瘤病毒(HPV)是在基底角脘细胞内潜伏,在表皮细胞层复制,最后侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,再有就是亚临床感染的问题,亚临床感染是指肉眼不能辨认,但用3%—5%的醋酸局部湿敷可出现反白现象,常规的这些激光、冷冻、电疗等方法,它无法杀灭细胞内和细胞核的病毒,无法消除亚临床感染,病毒还在体内,导致再次复发。

有些医院也认识到了这个问题,所以,在激光、冷冻等外治法的同时,结合更昔洛韦、罗扰素、干扰素、白介素、转移因子等抗病毒和免疫制剂治疗,但是,这些抗病毒药物和免疫制剂,只是将病毒暂时抑制住了,只是将人体的免疫系统暂时提高了,本身已经存在体内的病毒仍能无法清除杀灭,而且,导致尖锐湿疣的病毒有60多种类型,100多种基因,任何单纯的治疗方案都无法兼顾所有类型,所以,要有效解决尖锐湿疣的疱疹的复发问题,那就必须把你体内的病毒先做一个分型、定量,看看究竟是什么型号的病毒引起的,体内病毒的分裂、复制情况是怎么样的,再针对它去杀灭,清除。

五、专家分析

高治疗率、低复发率、创伤小——光动力治疗尖锐湿疣倍受医学关注

艾拉-光动力治疗尖锐湿疣作为全新的疾病治疗手段,光动力治疗尖锐湿疣费用一直备受关注。“从性价比来说,相对传统的治疗模式,光动力治疗并不贵。”“以艾拉光动力治尖锐湿疣为例,经3次治疗后,临床统计显示治疗率可达99%,而复发率只有10%。而传统的治疗方法,如二氧化碳激光,虽然可见疣体烧灼后迅速消除,但往往无法清除亚临床和潜伏期病灶,造成治疗不有效,过了几周到几个月又会复发,整体的复发率会超过40%或更高。目前,临床医生在使用二氧化碳激光治疗的同时,还要使用多种全身和局部药物进行治疗,不仅整体的治疗时间长,影响病人的日常生活,其整体治疗费用也要花费也多,这还没有算上病人的误工和其他费用。”

高治疗率和低复发率仅仅是光动力治疗尖锐湿疣性价比高的其中一个方面,光动力治疗v在病灶组织中的“清道”还是无创的,能够最大限度保持正常细胞和器官的完整。据了解,传统治疗尖锐湿疣,对尿道口、尿道内等特殊部位的疣体大都采用激光烧灼或手术切除,如被感染的组织在尿道内,就需要把尿道切开动手术,这样肯定会有创伤性,对器官的功能也会有很大影响。而光动力治疗尖锐湿疣是无创的,可以完好地保留原来的组织结构和功能,并且没有传统治疗因创面粘连愈合所造成的尿道狭窄等副作用。

六、治疗原理

治疗原理:局部应用光敏剂,由于吸收及代谢速度的不同,在一定时间后光敏剂会在靶组织中积聚较高的浓度,经过光动力的光源照射后,迅速激发光动力反应,在靶组织中产生大量的单态氧同时释放出荧光,单态氧的细胞毒性作用将导致靶组织细胞坏死或凋亡,或影响细胞功能,使病变组织脱落,恢复正常的形态和功能;而邻近正常组织则不受任何影响。

适应症:用于治疗尖锐湿疣,尤其适用于发生在尿道口的尖锐湿疣。

禁忌症:禁用于患有皮肤光过敏症

七、尖锐湿疣的治疗方法大点评

目前治疗尖锐湿疣的常用方法有理疗(如电灼、二氧化碳激光、冷冻)、局部用药(常用的有5一氟尿嘧啶软膏、足叶草酯、足叶草毒素、肽丁胺霜)和手术治疗。每种方法各有不同的适应症。不足之处是大部分尖锐湿疣治疗后均有可能复发,也有可能发生再感染发作。

那么,如何降低尖锐湿疣的复发率和再发率?主要在如下几个方面采取措施进行预防:选择正确治疗方法,治疗后定期随访复查(一般3个月内),发现复发或再发就及时治疗;治疗后一个月不要同房,半年内使用避孕套,避免交叉感染;注意个人清洁卫生,保持局部皮肤黏膜清洁干燥,避免搔抓,减少自身接种。据文献报道,一种新型免疫调节剂咪喹莫特已在英美等国上市,这是一种外用药,主要通过诱导局部炎症及细胞因子产生而启动针对该病毒的细胞免疫应答,起到抗病毒作用。与传统治疗方法相比,其优点在于治疗率较高而复发率相对较低,局部反应较轻,无全身副反应,病人可自己用药。

有的人因羞于上正规医院检查,常常到一些非正规医疗单位诊治,结果很可能是:不管是不是尖锐湿疣,一律当成尖锐湿疣来治,用电灼或激光治疗。这种做法往往会给不法之徒带来丰厚的收入,而留给自己的是无尽的痛苦和沉重的精神负担。