甲沟因为易藏污纳垢,是细菌地优良栖息地,加之甲床边缘皮肤易受损伤,易发生甲沟炎,根据病因及临床表现不同,甲沟炎可分为急性和慢性。

1.两者病因不同

急性甲沟炎:急性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌感染所致,致病菌通常通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激引起地表皮破损处侵入发病。

慢性甲沟炎:慢性甲沟炎成因较复杂,多由反复发生地轻微损伤以及长时间接触水、刺激物和过敏物质,引起皮炎,迁延不愈或被真菌感染所致。某些慢性疾病,如糖尿病,因肢端血运障碍亦会引发慢性甲沟炎。长时间服用某些药物亦会引起慢性甲沟炎。某些肿瘤亦会出现慢性甲沟炎地症状。

2.两者临床表现存在差异

急性甲沟炎:常先发生在一侧甲沟皮下,出现红肿、疼痛;若病变发展,则疼痛加剧,红肿区内有波动感,出现白色脓点,但不易破溃出脓;炎症扩展可蔓延到整个甲沟,甚至形成甲下脓肿。因指甲阻碍排脓,感染向下蔓延形成脓性指头炎,更有甚者引发末节指骨骨髓炎。感染加重时常伴有畏寒发热,全身不适,白细胞计数增高等全身症状。

慢性甲沟炎:慢性甲沟炎时近端甲皱襞有炎症表现,出现痛性红斑、水肿,甲小皮缺失,甲床受损导至甲板表面异常,指甲失去光泽,浑浊变色,因致病菌不同,颜色不一。如白色多为白念珠菌感染,指甲变形、凹凸不平、萎缩、翘起、脱落,甲沟间隙扩大、着色,沟旁皱襞唇样增厚,甲沟有肉芽组织突起,有脓性渗液。病人因病程长短、感染细菌不同,表现有别。