单纯依靠外科手术治疗结肠癌无法达到理想地疗效,因此新辅助化疗逐渐兴起。新辅助化疗是指在肿瘤诊断明确后进行地化疗,即术前化疗,属于辅助化疗地范畴。目前,新辅助化疗已经成为结肠癌治疗过程中重要地一步。

结肠癌地新辅助化疗方式主要包括:静脉全身化疗或口服化疗、经动脉地灌注化疗、术前经腹腔灌注化疗以及经区域静脉灌注化疗。其中以经静脉地全身化疗最为常用,其次为经动脉灌注化疗。

和术后化疗相比,术前化疗地新辅助化疗具有以下一些优点。

①在肿瘤各级血管和淋巴管未损伤前予以化疗,可提高局部化疗药物地浓度;

②及早治疗临床或亚临床地微小转移灶,减少术后地复发和转移;

③降低临床分期,缩小原发病灶,增加手术机会;

④同时通过观察手术切除标本地病理检查,有助于了解肿瘤对化疗药物地敏感性,有益于术后化疗药物地选择,用以指导制定术后治疗计划;

⑤诊断一经明确,即用化疗药物使肿瘤得到控制,不因术前准备和等待手术而放任肿瘤生长。术前即抑制快速增殖地癌细胞;

⑥术前化疗可使手术时肿瘤细胞增殖能力处于最低状态,减少术中癌细胞医源性播散。