因为淋巴引流地连续性以及相对分隔地区域性,因此结肠不同部位地癌需要采用不同地术式来进行痊愈性治疗。整体看来,结肠癌地扩大痊愈术可包括如下4种术式。

右半结肠癌扩大痊愈术

对于盲肠、升结肠、横结肠肝曲地癌,应在根部结扎切断回结肠动脉,右结肠动脉及中结肠动脉之右侧分支,并清除这些部位地淋巴结。同时还应该清除肠系膜上动脉根部、肠系膜下动脉根部、腹主动脉和下腔静脉周围,右髂总动脉及髂外动脉周围地淋巴结。对于肝曲地癌还应清除胃大弯胰头后肝十二指肠韧带内地淋巴结。

左半结肠癌扩大痊愈术

对于以横结肠脾曲到乙状结肠起始部地癌,多在根部结扎切断中结肠动脉地左侧分支及降结肠动脉,同时还应该清除这些部位以及肠系膜上动脉根部,肠系膜下动脉根部、腹主动脉周围、左髂总动脉旁、左髂外动脉旁淋巴结,对于脾曲地癌还应该清除胃大弯淋巴结及脾门淋巴结。

横结肠癌扩大治术

对于横结肠中部地癌应在根部结扎切断中结肠动脉,清除该部淋巴结,同时还应清除胃大弯淋巴结,肠系膜上动脉根部淋巴结,肝动脉旁淋巴结,脾动脉旁淋巴结及胰腺下缘部地淋巴结。

乙状结肠癌痊愈术

对于乙状结肠癌应在根部结扎切断肠系膜下动脉并清除其根部淋巴结、痔上动脉旁淋巴结,同时,还应清除腹主动脉旁淋巴结以及左侧髂内、髂外动脉旁淋巴结。