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红斑狼疮的临床表现都有哪些

  • 发表时间:2014-10-15 13:22
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  • 责编:zmy
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  红斑狼疮的临床表现都有哪些呢?你了解吗?红斑狼疮通常在临床上会表现出哪些症状呢?很多人都不了解红斑狼疮的症状有哪些,下面我们就来一起来来了解下红斑狼疮的临床表现都有哪些。

  一、盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型,预后好。主要侵犯皮肤、粘膜,很少累及内脏,约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。 1.皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型,超出头面范围称播散型,日盼后皮损可加重; 2.典型损害为紫红色斑块,表面附有粘着性鳞屑,鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔,逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张,萎缩性疤痕,色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面,头部皮损可致永久脱发; 3.特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。 4.5-10%可演变为系统型,少数可致癌变; 5.少数病例低滴度抗核抗体阳性,如γ球蛋白升高,类风湿因数阳性,白细胞降低,血沈快。

  二、亚急性皮肤型红斑狼疮 1.皮损有特征性,可分为两型。(1)环形红斑形;(2)丘疹鳞屑型。本病皮损表浅,愈后无萎缩性疤痕; 2.90%皮损呈单一型,10%两型皮损共存,10%合并盘状红斑狼疮皮损,20%合并系统性红斑狼疮皮损。 3.易发生光敏,可反复发作; 4.系统损害轻,可有肌肉和关节疼痛,10-20%有轻度肾炎,心脏和中枢神经系统损害罕见,本型可与盘状红斑狼疮并存,约1/3病例符合美国风湿病协会的sle诊断标准; 5.实验室检查:大部分人有高γ球蛋白血症,类风湿因数阳性,80%抗核抗体阳性,70%有特异的抗ro(ssa)及抗la(ssb)抗体,个别补体水平低。

  三、系统型红斑狼疮,可侵犯全身皮肤和多个脏器,是红斑狼疮中最重的一型,青中年女性发病多。 1.典型皮损为面部蝶形红斑,甲周红斑或指远端甲下弧形斑,指(趾)端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡,其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大皰或血皰、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等; 2.关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一; 3.多器官受累:可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官,其他消化道外分泌腺(泪腺、垂液腺)、眼部均可受累; 4.全身症状:不规则发热,畏寒、乏力、纳差、体重下降等; 5.全身淋巴结肿大,1/3有肝肿大,1/5有脾肿大; 6.实验室检查 (1)贫血,全血性减少,血沈快; (2)血清白蛋白下降,γ球蛋白、igg、igm及回圈免疫复合物升高,总补体及c3、c4降低,类风湿因数阳性; (3)90-95%抗核抗体阳性,60-70%抗ds-dna阳性,免疫印迹技术检测可提取性核抗原抗体(包括抗sm、抗rnp、抗ro(ssa)、抗la(ssb)阳性,抗核糖体抗体等检查),有助于系统性红斑狼疮诊断; (4)皮肤组织病理学有特征性改变; (5)狼疮带试验阳性(包括正常皮肤和皮损部); (6)30-60%抗心磷脂抗体阳性; (7)40-70%系统红斑狼疮活动期狼疮细胞呈阳性; (8)2-15%梅毒血清试验呈假阳性。

  以上便是有关红斑狼疮的临床表现。相信大家通过上述对红斑狼疮的临床表现都有哪些的介绍,对红斑狼疮一定有了更深入的的了解和认识。如果大家一旦发现红斑狼疮的症状,一定要及时到正规的医院接受治疗,争取早日康复。

(责任编辑:zmy)
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